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肝血管瘤患者多次檢查，求診斷及治療方案

2025-01-15 11:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

尊敬的放心求醫(yī)網(wǎng)專家醫(yī)生:我是肝血管瘤病患者，特向您們請(qǐng)教:共查過(guò)三次肝臟（B超、彩超）。1、第一次:是2002年11月29日，B超查出肝左葉血管瘤:肝臟外形不大，肝左內(nèi)葉見(jiàn)1.7×1.7cm大強(qiáng)回聲光團(tuán)，邊界清。意見(jiàn):肝左葉血管瘤2、第二次:于2004年1月13日復(fù)查（彩超）:肝臟大小形態(tài)正常，包膜光滑，右肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻，血管未見(jiàn)異常。左肝近膈處實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，最大者約1.6×1.8cm；小者約4個(gè)，大小約0.8×1.0cm，邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，無(wú)占位效應(yīng)。CDF2示:結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)血流顯示。意見(jiàn):左肝內(nèi)毛細(xì)血管瘤（多發(fā)）3、第三次:于2005年8月1日復(fù)查（彩超）:肝臟大小可，被膜光滑，于左肝內(nèi)可探及3-4個(gè)相對(duì)強(qiáng)回聲光團(tuán)，內(nèi)呈“篩孔”狀改變，最大者約1.7×2.0cm；小者約0.7-0.8cm；肝內(nèi)血管紋理清。右肝未見(jiàn)異常。CDF2示:強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)顯示。意見(jiàn):左肝內(nèi)血管瘤（多發(fā)）我想問(wèn)以下幾個(gè)問(wèn)題:1、醫(yī)院診斷是否正確？2、這種病有沒(méi)有危險(xiǎn)？應(yīng)該怎樣治療？治療的最佳方案是什么？應(yīng)在什么時(shí)候治療？（或者說(shuō)最大的瘤長(zhǎng)到多大時(shí)治療？）請(qǐng)求您在百忙中給予解答。禮！

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。對(duì)于您的情況，醫(yī)院的診斷具有一定的準(zhǔn)確性。這種病一般危險(xiǎn)性較小，但也需關(guān)注。治療方案取決于多種因素，如瘤體大小、癥狀、生長(zhǎng)速度等。治療時(shí)機(jī)和最佳方案也因人而異。 1. 診斷準(zhǔn)確性：多次檢查結(jié)果相似，且血管瘤的特征較為典型，如邊界清晰、無(wú)血流信號(hào)等，診斷可信度較高。 2. 危險(xiǎn)性評(píng)估：多數(shù)肝血管瘤無(wú)明顯危險(xiǎn)，但較大的瘤體可能破裂出血，或壓迫周?chē)M織器官。 3. 治療方法：較小且無(wú)癥狀的血管瘤通常無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。若瘤體較大或有癥狀，可選擇手術(shù)切除、介入栓塞、射頻消融等。 4. 治療時(shí)機(jī)：一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)瘤體大于 5 厘米，或出現(xiàn)明顯癥狀，或生長(zhǎng)速度較快時(shí)考慮治療。 5. 最佳方案選擇：手術(shù)切除適用于較大且位置較好的血管瘤；介入栓塞創(chuàng)傷較小，適用于部分患者；射頻消融也是一種可行的方法。具體方案需綜合評(píng)估患者情況。總之，肝血管瘤患者不必過(guò)于緊張，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案。
2025-01-16 01:29

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

她的瘤已經(jīng)有3公分大了，請(qǐng)問(wèn)有這方面專家的聯(lián)系方式嗎？
2015-12-16 21:33

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

您好，這么小的血管瘤，一般不會(huì)引起癥狀，不用治療，平時(shí)注意保持良好的心態(tài)即可。
2015-12-16 20:22

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

您好，應(yīng)該是正確的，如果癥狀明顯則需要考慮手術(shù)治療。
2015-12-16 20:16

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好：血管瘤一般不影響肝功能，B超顯像呈典型的邊緣清晰的回聲增強(qiáng)區(qū)，可見(jiàn)管道通入。大血管瘤可見(jiàn)網(wǎng)狀回聲不均，有時(shí)可見(jiàn)鈣化。CT、核磁共振、核素血池掃描等項(xiàng)檢查均可助診斷。肝穿刺活檢?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重出血，屬肝穿刺的禁忌癥。腫塊很少自發(fā)破裂。如體積過(guò)大，可能壓迫周?chē)?，如膽、胰、胃等，并出現(xiàn)一定的癥狀，如上腹飽脹感。肝血管瘤超過(guò)6厘米以上，尤其引起許癥狀的應(yīng)予切除。若有加速增大的情況，為防止破裂大出血，應(yīng)手術(shù)切除。病變廣泛或多發(fā)腫瘤不能切除者可予肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或栓塞治療。
2015-12-16 20:01

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