乙肝大三陽且 DNA 定量波動，肝部微痛，要抗病毒嗎會肝硬化嗎
最近剛檢查乙肝兩對半顯示為大三陽,肝功能正常,但DNA定量檢查為8.21E+03,八千多；2008年檢查（兩年前）DNA定量為8.22E+04,八萬多.最近失眠多.有時感覺肝部好像有輕微痛.我從幼年時期就發(fā)現(xiàn)得乙肝,一直沒有吃藥治療,只是每隔幾年會進行檢查.2004年檢查DNA是小于1000,為正常值以內(nèi),但2008年以后檢查就超標了,我害怕這是病毒反復升高又降低的結(jié)果,想咨詢這樣情況應該進行抗病毒治療嗎?這樣容易發(fā)展為肝硬化嗎?
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李希弘 醫(yī)師
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乙肝大三陽患者，DNA 定量有變化，肝部偶有輕微疼痛，是否需要抗病毒治療及是否易發(fā)展為肝硬化，取決于多種因素，如病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟影像學檢查、家族病史以及患者的年齡和健康狀況等。 1. 病毒復制情況：DNA 定量的波動反映病毒活躍程度。當前數(shù)值雖較兩年前有所降低，但仍高于正常，提示病毒仍在復制。 2. 肝功能狀態(tài)：目前肝功能正常，但需持續(xù)監(jiān)測，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等異常，可能需要治療。 3. 肝臟影像學檢查：如 B 超、CT 等，可查看肝臟有無形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，有助于判斷病情進展。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化或肝癌患者，風險會增加。 5. 年齡和健康狀況：年輕且整體健康狀況良好時，可先觀察；年齡較大或合并其他疾病，治療決策可能不同。 綜合考慮以上因素，建議患者進一步完善肝臟影像學檢查，并密切監(jiān)測肝功能等指標，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否需要抗病毒治療及預防肝硬化的發(fā)生。
2025-01-16 20:45
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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你好,目前乙肝還沒有治愈的方法,只要肝功能正常是不需要治療的.因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,肝功能正?；颊咛幱诿庖吣褪?大部分肝臟損傷輕微,治療利益極為有限,無論從經(jīng)濟上還是治療上都是不理想的,所以治療要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應對.你現(xiàn)在只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和刺激性食物
2015-12-17 13:47
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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樓主目前肝功能正常,雖然病毒載量是很高,但是目前仍然是乙肝健康攜帶者,是不需要特殊治療的.樓主要做好定期復查呀,一年起碼要兩次.只是那些肝功能反復異常的人才容易發(fā)展成為乙肝肝硬化,肝功能正常的人,肝臟完全可以代償,是不容易肝硬化的.病毒數(shù)高只是說明傳染性強,希望樓主的家人能檢查一下乙肝五項,如果全陰的話建議及時注射乙肝疫苗!
2015-12-17 08:57
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回答2
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史東岳
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你好,根據(jù)你的情況,你的乙肝一直在活動期內(nèi),切病毒在不停的復制,不過你這個情況離肝硬化還是比較遠的,不要過于擔心建議;1定期化驗HBV-DNA和肝功能2保持樂觀的心態(tài)3在保證肝功能的正常的基礎(chǔ)上可以服用抗病毒藥物,或中醫(yī)治療祝你健康
2015-12-17 04:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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目前事不需要進行抗病毒治療需要密切觀察肝功能的情況以及病毒滴度的情況,及時治療,事可以避免發(fā)展為肝硬化的
2015-12-17 04:08
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