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結(jié)腦患者出現(xiàn)蛋白高、偏癱、神志不清、進(jìn)食嘔吐等癥狀，需要綜合考慮多種因素，如感染控制、顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、神經(jīng)功能恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防等。 1.感染控制：積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物能有效抑制結(jié)核菌的生長和繁殖。 2.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)：繼續(xù)使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，同時密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。 3.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，保證患者的能量和營養(yǎng)需求，維持水電解質(zhì)平衡。 4.神經(jīng)功能恢復(fù)：可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)。 5.并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，定期翻身拍背，保持尿道口清潔。 對于該患者，治療需要多方面綜合考慮，密切觀察病情變化，根據(jù)治療效果及時調(diào)整方案。同時，患者家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。

你好：結(jié)腦的治療必須掌握三個原則，即早期、合理和徹底治療?；杳曰颊呖杀撬叛a(bǔ)充營養(yǎng)，因嘔吐、使用激素、脫水療法、應(yīng)及時糾正水、電解質(zhì)紊亂。結(jié)腦的抗結(jié)核藥物治療，應(yīng)遵守兩個原則：一是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的結(jié)核病化療原則；二是運(yùn)用具有殺菌作用與通過血腦屏障良好的原則?？菇Y(jié)核藥物與腎上腺皮質(zhì)激素（簡稱激素）并用已成為治療結(jié)腦的常規(guī)方法。在激素應(yīng)用過程中，須密切注意和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生，應(yīng)及時處理。床頭抬高15－30度使頭高位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦充血及水腫。必要時吸氧、對腦組織循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的腦組織缺氧有利。了解各種脫水藥的特性、顯效性、持續(xù)時間及副作用，做到有效控制，合理使用；保證各種脫水藥按時進(jìn)入體內(nèi)，如甘露醇250ml需在30分鐘內(nèi)由靜脈注入；限制液體入量；在高度脫水或嚴(yán)重休克未糾正前不宜采用脫水療法；心、肝、腎功能障礙者，應(yīng)慎用；用藥期間注意電解質(zhì)平衡。高熱和抽搐會消耗大量的氧，使腦組織缺氧更加嚴(yán)重，從而加劇腦水腫，增高顱內(nèi)壓。應(yīng)此，有效地降溫和止痙（如人工冬眠），對降顱內(nèi)壓也很重要。硫酸鎂能鎮(zhèn)靜、降壓，用10％硫酸鎂10ml靜脈緩注或25％10ml肌內(nèi)注射，或30％100ml灌腸均可。呼吸停止的病人應(yīng)迅速用人工呼吸機(jī)。慢性顱內(nèi)壓增高可多次緩慢放腦脊液減壓，每次10－15ml，每周1－2次。急性顱內(nèi)壓增高用上述脫水療法仍不能奏效，并有腦疝先兆時，作用搶救手段可慎重考慮采用側(cè)腦室穿刺。