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對(duì)于常規(guī)復(fù)位效果不佳且推拿后病情加重的情況，需要綜合考慮多種因素，如骨折的類型和嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、治療的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等，來(lái)決定是手術(shù)埋釘還是保守治療。 1. 骨折類型：不同類型的骨折對(duì)治療方式的選擇有影響。穩(wěn)定性骨折可能更適合保守治療，而不穩(wěn)定性骨折可能需要手術(shù)。 2. 嚴(yán)重程度：骨折嚴(yán)重、移位明顯時(shí)，手術(shù)能更好地復(fù)位和固定。 3. 身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管病等，可能影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，保守治療可能導(dǎo)致畸形愈合。 5. 預(yù)后效果：手術(shù)通常能更精準(zhǔn)復(fù)位，利于早期功能鍛煉，但有取釘二次手術(shù)；保守治療恢復(fù)較慢，可能影響關(guān)節(jié)功能。 總之，手術(shù)和保守治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，與患者充分溝通后做出決策。