二尖瓣、主動脈瓣置換三尖瓣修復 23 年后重度反流咋治療
二尖瓣、主動脈瓣置換三尖瓣修復23年后三尖瓣現(xiàn)重度反流曾經(jīng)治療情況和效果：曾服用強心、利尿的藥但效果不好想得到怎樣的幫助：我想知道目前這種情況的病有無好的治療辦法？如果手術是否要置換三尖瓣膜？術后效果如何？是否容易形成血栓（）
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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二尖瓣、主動脈瓣置換及三尖瓣修復 23 年后出現(xiàn)三尖瓣重度反流，治療方法需綜合評估，包括藥物治療、手術治療等。還需考慮患者的整體健康狀況、癥狀嚴重程度等。 1. 疾病原理：三尖瓣反流是由于三尖瓣關閉不全，血液從右心室反流回右心房。長期反流會導致右心房和右心室擴大，影響心功能。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，能減輕水腫；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；地高辛增強心肌收縮力等。但藥物效果可能有限。 3. 手術評估：若藥物治療不佳，需評估手術可能性。手術方式包括三尖瓣置換術或修復術。 4. 手術風險：手術存在一定風險，如出血、感染、心律失常等。 5. 術后護理：術后需密切監(jiān)測心功能，遵循醫(yī)囑服藥，預防血栓形成，如服用華法林等抗凝藥物。 6. 康復預后：術后多數(shù)患者癥狀可改善，但個體差異較大，需定期復查。 總之，對于這種情況，應在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案，以改善心功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-17 02:14
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好您的這種蹭屬于瓣膜蹭目前三尖瓣重度反流會引起心臟功能下降心衰藥物治療抗心衰效果不佳你好建議積極重視就診心內(nèi)科進行心臟彩超評估詳細明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化尤其是注意這種瓣膜蹭其余二尖瓣主動脈瓣膜病情發(fā)展情況同時是否是心臟功能下降心衰程度有無合并存在冠心病等全面積極重視就診醫(yī)院
2015-12-17 10:10
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