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蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變關(guān)系大嗎?

好友的同事還不到退休的年齡,在辦公室室因腦部問題暈倒在地,現(xiàn)在在醫(yī)院搶救,醫(yī)生說他的瞳孔好像有些問題,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變大嗎?

  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變關(guān)系較大。這主要涉及出血位置、出血量、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)損傷以及病情進(jìn)展等。 1.出血位置:如果出血靠近控制瞳孔的神經(jīng)區(qū)域,就容易影響瞳孔功能。 2.出血量:大量出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,壓迫神經(jīng),引起瞳孔變化。 3.顱內(nèi)壓變化:顱內(nèi)壓過高會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致瞳孔異常。 4.神經(jīng)損傷:出血可能直接損傷控制瞳孔的神經(jīng),造成瞳孔改變。 5.病情進(jìn)展:病情加重時,瞳孔變化可能更明顯,提示預(yù)后不良。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)瞳孔病變往往意味著病情較為嚴(yán)重,需要密切觀察和及時治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查和治療,包括控制出血、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)等,以改善預(yù)后。

    2025-01-15 17:32
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血后可有在視盤周圍、視網(wǎng)膜前的玻璃體下出血??砂l(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),從靠近中央靜脈的視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜前間隙向他處擴(kuò)散,外形可呈片狀、條紋狀、斑點狀或火焰狀。視網(wǎng)膜前出血后,緊接著可以發(fā)生玻璃體局限性或普遍性出血,引起視力模糊或黑?。這些體征是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)之一。這是由于血液從蛛網(wǎng)膜下腔向前擴(kuò)散,充滿了視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜下腔。因而使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻,此時供應(yīng)視網(wǎng)膜的動脈血液并未減少,導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈及毛細(xì)血管發(fā)生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內(nèi)出現(xiàn),數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)生,約2周內(nèi)吸收。有20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于顱內(nèi)壓增高,眼動脈回流受阻,可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)視盤水腫、靜脈充血,發(fā)生時間可在起病后幾小時,一般在幾天內(nèi),個別數(shù)周內(nèi),約3~4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達(dá)3天,是顱內(nèi)壓增高的結(jié)果。顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,視網(wǎng)膜靜脈常有淤血表現(xiàn)。

    2015-12-17 18:15
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血危險性,腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)原因不明者預(yù)后較好復(fù)發(fā)機(jī)會較少年老體弱者意識障礙進(jìn)行性加重血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預(yù)后均較差。

    2015-12-17 17:08
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    外科

    你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血;一般自發(fā)性的是血管畸形引起的!另外一個就是像你這種外傷引起的!正常情況下你的這種比血管畸形要安全的多!因為你的病因是明確的外傷引起的!本身血管沒問題,主要是外傷引起的,所以你就不用擔(dān)心他會自己出血!蛛網(wǎng)膜下腔出血;一般自發(fā)性的是血管畸形引起的!另外一個就是像你這種外傷引起的!正常情況下你的這種比血管畸形要安全的多!因為你的病因是明確的外傷引起的!本身血管沒問題,主要是外傷引起的,所以你就不用擔(dān)心他會自己出血。

    2015-12-17 02:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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