甲減服藥一年后檢查結(jié)果如此,還是甲減嗎?
患有甲減將近一年,每天都堅(jiān)持吃?xún)?yōu)甲樂(lè)。幾天前到醫(yī)院檢查T(mén)3:4.8,T48.2,TSH:6.37,TPOAB:288.7,超聲顯示:雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡∽儼橛覀?cè)結(jié)節(jié)。請(qǐng)問(wèn)這結(jié)果還是甲減嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)您提供的檢查結(jié)果,仍存在甲減的可能。甲狀腺功能指標(biāo)、超聲表現(xiàn)及抗體水平等多方面因素都需要綜合考慮。T3、T4 水平、TSH 數(shù)值、甲狀腺自身抗體水平以及超聲所見(jiàn)的病變和結(jié)節(jié)都對(duì)判斷病情有重要意義。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):T3 正常范圍約 1.3 - 3.1 nmol/L,T4 正常范圍約 66 - 181 nmol/L,您的 T3 為 4.8,T4 為 8.2,T4 相對(duì)偏低。TSH 正常范圍約 0.27 - 4.2 mIU/L,您的 TSH 為 6.37,偏高,提示甲狀腺功能仍有減退。 2. 抗體水平:TPOAB 正常應(yīng)小于 34IU/ml,您的數(shù)值為 288.7,明顯升高,這通常與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān),如橋本甲狀腺炎,也是導(dǎo)致甲減的常見(jiàn)原因之一。 3. 超聲表現(xiàn):雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡∽儼橛覀?cè)結(jié)節(jié),這種病變可能影響甲狀腺的正常功能,導(dǎo)致激素分泌不足。 4. 藥物調(diào)整:雖然您一直在服用優(yōu)甲樂(lè),但可能劑量不足,需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果,由醫(yī)生調(diào)整劑量。 5. 后續(xù)觀察:需要定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體水平和超聲,以監(jiān)測(cè)病情變化。 綜上所述,僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確判斷是否仍為甲減,還需要結(jié)合您的臨床癥狀以及后續(xù)的復(fù)查結(jié)果,由醫(yī)生綜合評(píng)估。
2025-01-16 14:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,象您這種情況,不能盲目判斷,需要持續(xù)藥物治療,可以適當(dāng)采取中藥輔助治療,促進(jìn)恢復(fù)
2015-12-17 15:47
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱(chēng)為“成人甲減,重者表現(xiàn)為粘液性水腫.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辨證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。
2015-12-17 05:38
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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