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68 歲先天性髖關節(jié)脫位伴晚期股骨頭缺血壞死,能置換人工骨頭嗎?

全髖股骨頭置換術好嗎?適合手術嗎?去年年底查出股骨頭缺血壞死,今年68歲,診斷為先天性髖關節(jié)脫位,伴雙髖關節(jié)間隙狹窄塌陷,已屬晚期,現(xiàn)在生活能自理,雙腳沒有疼痛感,但髖關節(jié)功能有一定障礙,既走路像"鴨子步"不像正常人步行,家人想進行人工骨頭置換,想問醫(yī)生像我這種情況適合肥市做人工置換嗎?我在南京.南京哪家醫(yī)院做這個手術比較好.請推薦好嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    對于 68 歲先天性髖關節(jié)脫位伴晚期股骨頭缺血壞死患者是否適合進行人工股骨頭置換術,需要綜合考慮患者的身體狀況、疾病嚴重程度、預期壽命、術后康復能力以及手術風險等因素。 1. 身體狀況:評估患者是否存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,這些疾病可能影響手術耐受性和術后恢復。 2. 疾病嚴重程度:通過影像學檢查,詳細了解髖關節(jié)的破壞程度、關節(jié)間隙狹窄塌陷情況,判斷手術的必要性和可行性。 3. 預期壽命:考慮患者的整體健康狀況和預期壽命,以確定手術的長期效益。 4. 術后康復能力:評估患者的肌肉力量、平衡能力和配合康復訓練的意愿,這對術后恢復正常行走功能至關重要。 5. 手術風險:包括術中出血、感染、神經(jīng)損傷等風險,以及術后可能出現(xiàn)的假體松動、脫位等并發(fā)癥。 綜合以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。建議患者到正規(guī)的大型綜合性醫(yī)院,由專業(yè)的骨科醫(yī)生進行詳細評估和決策。

    2025-01-16 14:53
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,人工股骨頭置換術只適用于65歲以上的重度股骨頭壞死患者,由于無法適應人工置換的髖關節(jié)股骨頭,就容易出現(xiàn)術后發(fā)燒、紅腫、疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質(zhì)穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等并發(fā)癥。而且手術費用高、手術過程風險大,建議患者謹慎選擇。

    2015-12-17 15:31
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在術后6-12個月內(nèi),手術肢體任何形式的旋轉(zhuǎn)動作是禁止的,你不能讓你受傷的腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)超過身體的中線,不能使置換的髖關節(jié)屈曲超過90度,包括向前屈曲和向后屈曲。如果不按照理療師的醫(yī)囑去做,你極有可能使你的新關節(jié)脫臼而不得不再次手術!

    2015-12-17 13:36
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    股骨頭壞死中期的癥狀表現(xiàn)為,關節(jié)僵硬與活動受限是比較明顯的癥狀,患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。股骨頭壞死的治療推薦◆DSA介入融通療法◆

    2015-12-17 13:14
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、脊髓麻醉后會感覺到不適。二、關節(jié)脫位,尤其是坐得太低或者翹二郎腿的時候。三、術后雙腿不等長,即一條腿長,一條腿短。四、手術部位水腫擠壓,導致該部位的神經(jīng)損傷,出現(xiàn)麻木。五、手術過程中,骨頭的脂肪進入血液,隨血流運行到肺部,引起肺栓塞而出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。六、置換的人工關節(jié)松動或損壞。七、術中可能損傷其他部位的骨質(zhì),導致術后住院時間延長。股骨頭壞死進行髖關節(jié)置換一般來說主要就是以上幾點不良反應,總之,髖關節(jié)功能嚴重喪失的情況下才考慮施行該手術,所以患者在髖關節(jié)未達到置換的前提下,最好不要置換,還是自己的好。最后,提醒廣大患者:關節(jié)置換手術已經(jīng)進行了很多年,手術的方法和技術也有了很大的進步。但是同任何手術一樣,它仍然有風險。因為術后需要臥床,制動,恢復后的活動也較以前大大減少,因此,很容易進入到血液高凝固的狀態(tài)。

    2015-12-17 10:56
就醫(yī)問藥

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什么是先天性髖關節(jié)脫位?   先天性髖關節(jié)脫位是一種較常見的髖關節(jié)畸形。特點是嬰兒在出生時,多數(shù)為部分或少數(shù)全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關節(jié)囊和髖關節(jié)周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型,即典型性先天性髖關節(jié)脫位和畸胎性髖關節(jié)脫位。后者極少見,為胚胎器官生長時的畸形性疾病,常合并其他部位畸形如先天性、多發(fā)性關節(jié)攣縮癥,先天性脊椎半椎體畸形等。典型性先天性髖關節(jié)脫位可有不同程度的病理改變,輕者僅為髖關節(jié)松弛、不穩(wěn),重者有半脫位或完全脫位。 查看全文»

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