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子宮惡性中胚葉混合瘤是一種罕見且惡性程度較高的腫瘤，治療藥物包括化療藥物、靶向藥物等。常見的有紫杉醇、順鉑、卡鉑、貝伐珠單抗、多柔比星等。 1.紫杉醇：通過抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂發(fā)揮作用，常用于多種惡性腫瘤的治療。 2.順鉑：具有細(xì)胞毒性，能破壞腫瘤細(xì)胞的 DNA 結(jié)構(gòu)，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。 3.卡鉑：與順鉑作用機(jī)制相似，但副作用相對(duì)較小。 4.貝伐珠單抗：一種靶向藥物，可抑制腫瘤血管生成，阻止腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 5.多柔比星：能嵌入腫瘤細(xì)胞的 DNA 分子，抑制核酸合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。 子宮惡性中胚葉混合瘤的治療需要綜合多種方法，藥物治療只是其中一部分?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

治療編輯本段1.手術(shù)治療子宮惡性中胚葉混合瘤首選手術(shù)治療。手術(shù)方式多主張參照卵巢癌，行全子宮/次廣泛子宮＋雙附件＋大網(wǎng)膜＋盆腹腔病灶＋盆腔淋巴結(jié)＋腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。若手術(shù)無法切凈所有病灶可用氬氣束電凝術(shù)(ABC)處理殘存病灶爭(zhēng)取做到理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，術(shù)中可同時(shí)行腹腔化療或留置腹腔化療管。2.化療化療對(duì)子宮惡中胚葉管混合瘤有一定的療效尤其是對(duì)Ⅱ期以上患者，具有重要作用。若有盆腹腔病灶或癌性腹水，可考慮行全身＋腹腔聯(lián)合化療健康搜索。一般認(rèn)為對(duì)惡性中胚葉混合瘤以異環(huán)磷酰胺及順鉑的效果比其他藥物好。文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用異環(huán)磷酰胺治療28例有效率為32%，用順鉑的有效率為18%～42%，而用多柔比星(阿霉素)及依托泊苷(足葉乙甙)的有效率分別只有10%及6%。常用方案有：IEP和順鉑(DDP)＋達(dá)卡巴嗪(DTIC)。IEP方案：異環(huán)磷酰胺(IFO)1.5g/m2靜滴第1～3天(美司鈉0.3g/m2靜注，0?，4，8h)?。依托泊苷(VP-16)100mg/m2，靜滴/腹腔注射，第1天順鉑(DDP)60～75mg/m2，靜滴/腹腔注射，第1天，每3周重復(fù)1次。順鉑(DDP)＋達(dá)卡巴嗪(DTIC)方案：順鉑(DDP)75mg/m2，靜滴或腹腔注射，第1天。達(dá)卡巴嗪(DTIC)700mg/m2，靜滴第1天，每3周重復(fù)1次。3.放射治療手術(shù)前后的盆腔放療明顯減少了盆腔復(fù)發(fā)這一點(diǎn)已得到許多作者的證實(shí)。Salazart等分析復(fù)發(fā)病例，顯示所有Ⅰ期子宮惡性中胚葉混合瘤患者手術(shù)后均發(fā)生復(fù)發(fā)，而12例手術(shù)＋放療患者中僅6例復(fù)發(fā)，手術(shù)＋放療使盆腔局部控制率增加了2倍。最近，Kaocke等報(bào)告72例子宮肉瘤手術(shù)＋放療，盆腔局部控制率77.9%，而且子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤經(jīng)術(shù)后輔助放療無局部復(fù)發(fā)病例。同樣Gerszten等回顧性分析了60例惡性中胚葉混合瘤，其中，29例術(shù)后輔助放療，31例單純手術(shù)放療后局部復(fù)發(fā)率從單純手術(shù)的55%下降至3%，而未放療?的局部復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)是17.54Chi等也有類似報(bào)道，術(shù)后輔助放療盆腔復(fù)發(fā)率從50%降至21%。放射治療方法：主要以盆腔照射為主，部分病例如宮頸受累可加用腔內(nèi)放療。對(duì)于已失去手術(shù)可能的病例，則予體外與腔內(nèi)全量放射治療。對(duì)子宮肉瘤而言，放射治療原則并無獨(dú)特處，可參照宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行?。放療的作用在無瘤生存及總生存率方面，仍有不同的報(bào)道，一些作者報(bào)道放療可提高無瘤生存率，如Gerszten不僅報(bào)道術(shù)后輔助放療使局部復(fù)發(fā)率下降，而且認(rèn)為術(shù)后輔助放療通過減少局部復(fù)發(fā)從而減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)使Ⅰ～Ⅱ期患者的生存期得到明顯延長(zhǎng)Hoffman等報(bào)道54例子宮肉瘤中22例手術(shù)治療，32例手術(shù)＋放療，后者延長(zhǎng)了無瘤生存時(shí)間。Manchul等研究106例惡性中胚葉混合瘤發(fā)現(xiàn)Ⅰ期病人術(shù)后輔助放療提高了總的生存率，無瘤生存時(shí)間以及盆腔局部控制率。