未生育但炎癥困擾怕宮外孕,如何備孕
多,經(jīng)保守治療后康復(fù),本人未生育,很想要小孩,但是現(xiàn)在好像炎癥糾纏著我,不敢要孩子,恐怕會(huì)導(dǎo)致再次宮外孕
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軒存旺 醫(yī)師
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未生育女性因炎癥擔(dān)憂宮外孕而不敢備孕,需綜合考慮炎癥類型、身體狀況、治療方法、備孕時(shí)機(jī)及心理因素等。 1.炎癥類型:常見的婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,不同炎癥癥狀和危害程度各異。陰道炎可能導(dǎo)致陰道分泌物異常,影響精子穿透;宮頸炎可能影響宮頸黏液,阻礙精子進(jìn)入宮腔;盆腔炎易造成輸卵管粘連,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 2.身體狀況:評(píng)估整體健康,包括營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等。營(yíng)養(yǎng)不均衡可能影響卵子質(zhì)量,免疫功能低下易使炎癥反復(fù)。 3.治療方法:針對(duì)不同炎癥選擇合適治療方案。陰道炎可局部用藥,如克霉唑栓劑、甲硝唑栓劑等;宮頸炎可能需要物理治療或藥物治療,如保婦康栓等;盆腔炎多采用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑。 4.備孕時(shí)機(jī):炎癥治愈后,復(fù)查確認(rèn)無異常,一般建議 3 個(gè)月左右再備孕,給身體恢復(fù)時(shí)間。 5.心理因素:保持良好心態(tài),避免焦慮緊張,不良情緒可能影響內(nèi)分泌,不利于受孕。 總之,有炎癥困擾的未生育女性應(yīng)積極治療,調(diào)整身心狀態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)備孕,以提高受孕成功率,降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-17 00:50
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回答4
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史東岳
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你好!你現(xiàn)在的情況不建議要小孩.輸卵管炎癥引起輸卵管阻塞一般采用通水法治療,前提是消除炎癥后進(jìn)行.輸卵管黏連扭曲或攣縮手術(shù)治療,這是為子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管黏連扭曲或攣縮的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種.(一)保守性手術(shù):主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織.近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率.1.腹腔鏡手術(shù):通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀,剪,鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出.在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查.2.B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療.3.剖腹保守性手術(shù):用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除.這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高.還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù).是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷.保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查.術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效.(二)半根治手術(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn).一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源,從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì).但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā).(三)根治性手術(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除.手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂.囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡,沖洗.術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇.腹壁,會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,否則會(huì)復(fù)發(fā).子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵.如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3~6個(gè)月以鞏固療效.但有人認(rèn)為,術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用.三,放射治療雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史,但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療的目的.放射線對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯,但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道,泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心,肺或腎等嚴(yán)重疾病,本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達(dá)到治療目的.即便個(gè)別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫,以至錯(cuò)治而延誤正確治療.
2015-12-18 01:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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宮外孕想要孩子的問題,炎癥對(duì)身體的困擾宮外孕大多是由于輸卵管炎癥導(dǎo)致的輸卵管粘連,使精子和卵子不能結(jié)合之后順利的移動(dòng)到宮腔內(nèi),而停留在輸卵管峽部開始發(fā)育,造成峽部的破裂出血.建議你在打算要孩子前最好去作一下輸卵管通液,如果通暢了,一周后可以準(zhǔn)備懷孕的事了,不要那么擔(dān)心了,沒什么大事的,注意經(jīng)期衛(wèi)生,還有性生活前后的衛(wèi)生清潔,內(nèi)褲勤換,勤燙,避免病菌的感染
2015-12-17 19:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的主訴可以知道,你的這種附件炎是比較難治的.1.建議夫妻同治,同房時(shí)用避孕套.2.保持局部清潔衛(wèi)生.服用十三味紅花丸和蜂膠王膠囊.3.炎癥徹底治愈后方可要孩子.
2015-12-17 18:53
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你雙側(cè)輸卵管均發(fā)生過宮外孕是保守治療的這種情況一般你的雙側(cè)輸卵管都是有異常的建議進(jìn)行輸卵管碘油造影檢查以明確雙側(cè)輸卵管的通暢情況如果輸卵管通液治療之后還是不通建議應(yīng)該行盆腔探查術(shù)
2015-12-17 05:48
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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