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革蘭陰性桿菌性鞏膜炎是一種較為嚴(yán)重的眼部疾病，若抗生素治療效果不佳，可考慮從調(diào)整用藥、局部治療、全身治療、手術(shù)治療及輔助治療等方面著手。 1.調(diào)整用藥：嘗試更換其他類型的抗生素，如妥布霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。 2.局部治療：使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，減輕炎癥反應(yīng)，但要嚴(yán)格控制使用時(shí)間和劑量。 3.全身治療：口服或靜脈輸注免疫抑制劑，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，抑制免疫反應(yīng)。 4.手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重，出現(xiàn)鞏膜壞死、穿孔等情況，需進(jìn)行手術(shù)，如鞏膜移植術(shù)。 5.輔助治療：補(bǔ)充維生素 C、維生素 E 等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)。 總之，對于革蘭陰性桿菌性鞏膜炎抗生素治療無效的情況，應(yīng)綜合多種治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

細(xì)菌性鞏膜炎患者多伴有機(jī)體免疫功能失調(diào)，而使處理棘手。在明確診斷后，根據(jù)鞏膜或角鞏膜緣組織刮片染色的細(xì)菌類型及時(shí)而正確地使用抗生素是治療本病成敗的關(guān)鍵。若有角鞏膜炎，應(yīng)積極長期進(jìn)行治療。急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁點(diǎn)眼，每15～30分鐘1次，病情控制后減少滴眼次數(shù)。嚴(yán)重病例酌情口服、結(jié)膜下注射或靜脈注射抗生素

根據(jù)你的這種情況的話，沒有分離出細(xì)菌組織病理學(xué)顯示微血管炎癥免疫反應(yīng)可能與早期細(xì)菌感染或全身自身免疫性脈管炎有關(guān)在持續(xù)應(yīng)用抗生素，增強(qiáng)抗生素穿透細(xì)菌的包膜或進(jìn)入鞏膜組織的能力外科治療還包括鞏膜局部切除并活檢鞏膜瓣轉(zhuǎn)移和(或)板層或穿透性角膜移植術(shù)除少數(shù)特殊病例一般不進(jìn)行鞏膜手術(shù)或角膜移植手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)不能解決患者的根本問題

您好，患有革蘭陰性桿菌性鞏膜炎用抗生素沒有效果，應(yīng)應(yīng)考慮外科治療。采用結(jié)膜切除并冷凍下方的鞏膜。冷凍治療的作用是破壞微生物體，使細(xì)胞膜通透性改變，DNA裂解；增強(qiáng)抗生素穿透細(xì)菌的包膜或進(jìn)入鞏膜組織的能力。

你好，若經(jīng)過數(shù)天的抗生素治療無效，應(yīng)考慮外科治療。采用結(jié)膜切除并冷凍下方的鞏膜。冷凍治療的作用是破壞微生物體，使細(xì)胞膜通透性改變，DNA裂解；增強(qiáng)抗生素穿透細(xì)菌的包膜或進(jìn)入鞏膜組織的能力。外科治療還包括鞏膜局部切除并活檢、鞏膜瓣轉(zhuǎn)移和(或)板層或穿透性角膜移植術(shù)。除少數(shù)特殊病例，一般不進(jìn)行鞏膜手術(shù)或角膜移植手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)不能解決患者的根本問題。