26 歲男性肝脾腫大消瘦發(fā)熱等癥狀可能是何??？
這個可能是什么病肝脾腫大消瘦間歇性發(fā)熱出汗男26歲肝脾腫大消瘦間歇性發(fā)熱（晚上發(fā)熱到39度早晨轉好37.4下午又開始發(fā)燒）出汗開始白細胞減少最低1.1左右經(jīng)過治療（中藥+增白細胞的藥物）已經(jīng)升至6.8但是現(xiàn)在血小板偏低最近一次77癥狀1個月多手臂內側（打預防針的位置的內側）有個淋巴結做活檢后懷疑是淋巴結炎最近一次骨穿報告血片:中性桿核狀4%分葉核37%嗜酸分葉核1%成熟淋巴細胞45%異型淋巴細胞4%成熟單核細胞9%髓片:早幼粒細胞40%中性中幼15.5%晚幼18.5%桿核狀19.0%分葉核8.0%嗜酸分葉核1.0%早幼紅細胞2.0%中幼紅細胞8.0%晚幼紅細胞10.0%幼稚淋巴細胞1.5%成熟淋巴細胞10.0%成熟單核細胞1.0%網(wǎng)狀細胞1.5%上次網(wǎng)狀細胞是2%幼稚淋巴細胞4.5%這兩項都比上次減少曾經(jīng)治療情況和效果：湘雅醫(yī)院醫(yī)生說可能不是血液問題要感染方面的醫(yī)生來看早就查了感染方面排除了HIV和血吸蟲還要轉到其他科室檢查請問可能是什么病呢？會不會就是重度營養(yǎng)不良？（）
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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26 歲男性出現(xiàn)肝脾腫大、消瘦、間歇性發(fā)熱、出汗、白細胞和血小板異常等癥狀，可能是感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等。 1. 感染性疾?。喝缃Y核病、敗血癥等。結核菌感染可引起長期低熱、盜汗、消瘦，還可能累及肝脾。敗血癥時細菌毒素可導致多系統(tǒng)損害，出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大及血象異常。 2. 血液系統(tǒng)疾?。撼顺Ｒ姷陌籽?，還可能是淋巴瘤。白血病細胞異常增殖可影響造血，導致肝脾腫大、血象改變。淋巴瘤也可出現(xiàn)淋巴結腫大、發(fā)熱等。 3. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊自身組織，導致多器官受累，出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、血細胞減少。 4. 惡性腫瘤：某些實體瘤如肝癌、淋巴瘤轉移等，腫瘤細胞浸潤和釋放的物質可引起上述癥狀。 5. 代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M，代謝亢進可導致消瘦、多汗、發(fā)熱，也可能影響血象。 鑒于多種疾病都可能有這些表現(xiàn)，需要進一步完善相關檢查，如病原學檢測、自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等，以明確診斷，制定針對性的治療方案。
2025-02-12 05:30
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