26 歲男性肝脾腫大消瘦發(fā)熱等癥狀可能是何病？
這個(gè)可能是什么病肝脾腫大消瘦間歇性發(fā)熱出汗男26歲肝脾腫大消瘦間歇性發(fā)熱（晚上發(fā)熱到39度早晨轉(zhuǎn)好37.4下午又開始發(fā)燒）出汗開始白細(xì)胞減少最低1.1左右經(jīng)過(guò)治療（中藥+增白細(xì)胞的藥物）已經(jīng)升至6.8但是現(xiàn)在血小板偏低最近一次77癥狀1個(gè)月多手臂內(nèi)側(cè)（打預(yù)防針的位置的內(nèi)側(cè)）有個(gè)淋巴結(jié)做活檢后懷疑是淋巴結(jié)炎最近一次骨穿報(bào)告血片:中性桿核狀4%分葉核37%嗜酸分葉核1%成熟淋巴細(xì)胞45%異型淋巴細(xì)胞4%成熟單核細(xì)胞9%髓片:早幼粒細(xì)胞40%中性中幼15.5%晚幼18.5%桿核狀19.0%分葉核8.0%嗜酸分葉核1.0%早幼紅細(xì)胞2.0%中幼紅細(xì)胞8.0%晚幼紅細(xì)胞10.0%幼稚淋巴細(xì)胞1.5%成熟淋巴細(xì)胞10.0%成熟單核細(xì)胞1.0%網(wǎng)狀細(xì)胞1.5%上次網(wǎng)狀細(xì)胞是2%幼稚淋巴細(xì)胞4.5%這兩項(xiàng)都比上次減少曾經(jīng)治療情況和效果：湘雅醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)可能不是血液?jiǎn)栴}要感染方面的醫(yī)生來(lái)看早就查了感染方面排除了HIV和血吸蟲還要轉(zhuǎn)到其他科室檢查請(qǐng)問可能是什么病呢？會(huì)不會(huì)就是重度營(yíng)養(yǎng)不良？（）
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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26 歲男性出現(xiàn)肝脾腫大、消瘦、間歇性發(fā)熱、出汗、白細(xì)胞和血小板異常等癥狀，可能是感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等。 1. 感染性疾?。喝缃Y(jié)核病、敗血癥等。結(jié)核菌感染可引起長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦，還可能累及肝脾。敗血癥時(shí)細(xì)菌毒素可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大及血象異常。 2. 血液系統(tǒng)疾?。撼顺Ｒ姷陌籽?，還可能是淋巴瘤。白血病細(xì)胞異常增殖可影響造血，導(dǎo)致肝脾腫大、血象改變。淋巴瘤也可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。 3. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊自身組織，導(dǎo)致多器官受累，出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、血細(xì)胞減少。 4. 惡性腫瘤：某些實(shí)體瘤如肝癌、淋巴瘤轉(zhuǎn)移等，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)和釋放的物質(zhì)可引起上述癥狀。 5. 代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，代謝亢進(jìn)可導(dǎo)致消瘦、多汗、發(fā)熱，也可能影響血象。 鑒于多種疾病都可能有這些表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查等，以明確診斷，制定針對(duì)性的治療方案。
2025-02-12 05:30
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