后背疼嗓子啞伴多處疼痛，夾層機(jī)化后仍疼咋回事
后背疼痛嗓子嘶啞。檢查后發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈、動(dòng)脈弓及降主脈起始段形成夾層血腫。保守治療穩(wěn)定吸收機(jī)化。但左前胸、左后背、左腋下痛疼沒(méi)間斷，疼沒(méi)有規(guī)律能忍受，目前痛疼加重頻率增加且有時(shí)脖子和左邊牙床也疼，嗓子部分也有不適感覺(jué)。保守治療，控血壓、降脂等藥物效果還好，夾層機(jī)化了。最近檢查了冠脈造影心臟沒(méi)問(wèn)題。只顯示氣管隆突下淋巴結(jié)腫大和左緣支遠(yuǎn)端壁冠狀動(dòng)脈。又檢查了胸片沒(méi)有新變化。曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：謝謝醫(yī)生的回復(fù)、
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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后背疼痛嗓子嘶啞，主動(dòng)脈夾層血腫保守治療機(jī)化后仍有多處疼痛，可能與神經(jīng)牽涉、血管供血異常、淋巴結(jié)腫大、壁冠狀動(dòng)脈問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)牽涉：主動(dòng)脈夾層可能影響周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛牽涉至左前胸、左后背、左腋下、脖子和牙床。神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，可能導(dǎo)致疼痛持續(xù)或加重。 2.血管供血異常：盡管夾層機(jī)化，但血管可能存在狹窄或痙攣，影響局部組織供血，引發(fā)疼痛。 3.淋巴結(jié)腫大：氣管隆突下淋巴結(jié)腫大可能壓迫周圍神經(jīng)或血管，產(chǎn)生疼痛。 4.壁冠狀動(dòng)脈：左緣支遠(yuǎn)端壁冠狀動(dòng)脈異常，可能影響心肌供血，導(dǎo)致疼痛放射。 5.心理因素：長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，使身體對(duì)疼痛更加敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑控制血壓、血脂，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)。如疼痛持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確原因。
2025-02-11 17:45
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