58 歲女性白細(xì)胞長期偏低，求治療建議
女，58歲。十幾年前在體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏低，3點(diǎn)多。09年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因心血管住院期間，出現(xiàn)兩次2點(diǎn)多，后打了兩次增白藥，短期有所提高，之后又降為3點(diǎn)多。近五六年常感冒咳嗽不易好。去年頸部腫瘤手術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為2點(diǎn)多，淋巴結(jié)核。在福州進(jìn)行抗結(jié)核治療中，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞一直低下，醫(yī)生同時(shí)用了增白細(xì)胞的藥。已用藥半年了，仍處于結(jié)核治療階段。但白細(xì)胞還是2點(diǎn)多。近兩個(gè)月的兩次抽血檢查，白細(xì)胞低到1點(diǎn)多，粒細(xì)胞為0?，F(xiàn)處于感冒階段，人乏力。，三年前因白細(xì)胞偏低，在福州醫(yī)生的建議下做骨穿檢查，沒發(fā)現(xiàn)問題。吃過一段增白藥和打過增白細(xì)胞的針，但收效不大。，想請(qǐng)問醫(yī)生，能給一些治療建議和預(yù)防感染措施嗎？現(xiàn)在這種情況危險(xiǎn)嗎？需要要盡快做骨穿和活檢嗎？還要做哪些其他檢查？能否預(yù)約上你那邊的號(hào)？由于是外地的，想了解這種治療的大概需要多少時(shí)間？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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58 歲女性白細(xì)胞長期偏低，且在治療中效果不佳，常感冒咳嗽，目前處于感冒、乏力狀態(tài)。這涉及白細(xì)胞生成障礙、免疫因素、藥物影響、感染及骨髓造血功能等。 1. 白細(xì)胞生成障礙：可能是由于造血干細(xì)胞增殖分化異常，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少?？蛇M(jìn)一步檢查相關(guān)造血因子。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病可能攻擊白細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量降低。需排查風(fēng)濕免疫性疾病。 3. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥等可能抑制骨髓造血，影響白細(xì)胞生成。應(yīng)仔細(xì)回顧用藥史。 4. 感染：長期的感染可能抑制骨髓造血功能。積極控制感染，如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 骨髓造血功能：雖然之前骨穿未發(fā)現(xiàn)問題，但仍不能完全排除骨髓造血微環(huán)境異常。必要時(shí)可復(fù)查。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)注意預(yù)防感染，如保持環(huán)境清潔、避免接觸感染源等。
2025-02-13 05:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你這種情況還要考慮血液系統(tǒng)疾病的可能，還要再做骨髓穿刺活檢。結(jié)果沒有出來之間，用升白細(xì)胞的藥物維持治療，要帶口罩，預(yù)防感染
2015-12-17 23:32
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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