58 歲女性白細胞長期偏低，求治療建議
女，58歲。十幾年前在體檢發(fā)現(xiàn)白細胞偏低，3點多。09年，在當?shù)蒯t(yī)院因心血管住院期間，出現(xiàn)兩次2點多，后打了兩次增白藥，短期有所提高，之后又降為3點多。近五六年常感冒咳嗽不易好。去年頸部腫瘤手術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞為2點多，淋巴結(jié)核。在福州進行抗結(jié)核治療中，發(fā)現(xiàn)白細胞一直低下，醫(yī)生同時用了增白細胞的藥。已用藥半年了，仍處于結(jié)核治療階段。但白細胞還是2點多。近兩個月的兩次抽血檢查，白細胞低到1點多，粒細胞為0?，F(xiàn)處于感冒階段，人乏力。，三年前因白細胞偏低，在福州醫(yī)生的建議下做骨穿檢查，沒發(fā)現(xiàn)問題。吃過一段增白藥和打過增白細胞的針，但收效不大。，想請問醫(yī)生，能給一些治療建議和預(yù)防感染措施嗎？現(xiàn)在這種情況危險嗎？需要要盡快做骨穿和活檢嗎？還要做哪些其他檢查？能否預(yù)約上你那邊的號？由于是外地的，想了解這種治療的大概需要多少時間？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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58 歲女性白細胞長期偏低，且在治療中效果不佳，常感冒咳嗽，目前處于感冒、乏力狀態(tài)。這涉及白細胞生成障礙、免疫因素、藥物影響、感染及骨髓造血功能等。 1. 白細胞生成障礙：可能是由于造血干細胞增殖分化異常，導致白細胞生成減少?？蛇M一步檢查相關(guān)造血因子。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病可能攻擊白細胞，導致其數(shù)量降低。需排查風濕免疫性疾病。 3. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥等可能抑制骨髓造血，影響白細胞生成。應(yīng)仔細回顧用藥史。 4. 感染：長期的感染可能抑制骨髓造血功能。積極控制感染，如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 骨髓造血功能：雖然之前骨穿未發(fā)現(xiàn)問題，但仍不能完全排除骨髓造血微環(huán)境異常。必要時可復(fù)查。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時注意預(yù)防感染，如保持環(huán)境清潔、避免接觸感染源等。
2025-02-13 05:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你這種情況還要考慮血液系統(tǒng)疾病的可能，還要再做骨髓穿刺活檢。結(jié)果沒有出來之間，用升白細胞的藥物維持治療，要帶口罩，預(yù)防感染
2015-12-17 23:32
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