結(jié)核病用藥 7 個(gè)月仍見抗酸桿菌是耐藥嗎?
歲結(jié)核病,用藥7個(gè)月仍見抗酸桿菌,是否已成耐藥性結(jié)核?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核病患者用藥 7 個(gè)月仍能檢測到抗酸桿菌,不一定意味著已成耐藥性結(jié)核。這可能與多種因素有關(guān),如藥物吸收不良、治療依從性差、結(jié)核菌潛伏部位特殊、合并其他疾病以及初始結(jié)核菌菌量較大等。 1. 藥物吸收不良:某些患者可能存在胃腸道疾病,影響抗結(jié)核藥物的吸收,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度。 2. 治療依從性差:未按時(shí)按量服藥,隨意中斷治療,會使結(jié)核菌不能被徹底殺滅,容易產(chǎn)生耐藥。 3. 結(jié)核菌潛伏部位特殊:如存在于腦脊液、骨關(guān)節(jié)等部位,常規(guī)治療難以有效到達(dá)。 4. 合并其他疾病:如艾滋病等免疫功能低下的疾病,會影響結(jié)核的治療效果。 5. 初始結(jié)核菌菌量較大:感染的結(jié)核菌數(shù)量多,治療時(shí)間可能需要更長。 6. 藥物不敏感:所用藥物對患者體內(nèi)的結(jié)核菌不敏感,不能有效發(fā)揮作用。 總之,對于用藥 7 個(gè)月仍見抗酸桿菌的情況,需要綜合分析,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如藥敏試驗(yàn)等,以明確原因,調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,規(guī)范治療。
2025-02-12 17:34
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你那病抗藥性是明顯的,用中藥百部,律草,夏枯草紫金牛等都能抑制結(jié)核桿菌,但沒有抗性,所以,改用中藥治療會有效的.
2015-12-18 03:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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做痰抗酸菌培養(yǎng)即可知道是否耐藥,結(jié)果回報(bào)后選敏感的藥會好得快的。
2015-12-18 00:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,其中肺結(jié)核病較為常見。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物。但結(jié)核病人特別是服異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物時(shí),一些食物常會引起食物中毒或食物過敏,常見不宜食用的食物有:茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏。隨機(jī)抽樣研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),吃茄子一組病人全部在40分鐘-60分鐘出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng)。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應(yīng)。結(jié)核患者吃茄子后發(fā)生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并在一段時(shí)間內(nèi)不再吃茄子及其他同類食物,嚴(yán)重者應(yīng)請醫(yī)生搶救治療。牛奶:口服利福平同時(shí)進(jìn)食牛奶,一小時(shí)后藥物吸收甚少。而空腹時(shí)服用后一小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效。某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在有用異煙肼治療結(jié)核病過程中,食用這些魚類易發(fā)生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。國內(nèi)外均有引起死亡的報(bào)道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調(diào)時(shí)再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發(fā)生中毒反應(yīng),應(yīng)迅速送往醫(yī)院搶救。不宜多吃菠菜菠菜是一種營養(yǎng)豐富的蔬菜,是人體健康的益友,但肺結(jié)核病人卻不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。據(jù)測定,每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸進(jìn)入人體后,極易與鈣結(jié)合生成不溶性草酸鈣,不能被吸收,造成人體缺鈣,從而延緩病體痊愈。
2015-12-17 20:40
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