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具體需要手術(shù)與否，主要是看你肩關(guān)節(jié)的外展活動是否基本恢復(fù)，如果你的肩關(guān)節(jié)現(xiàn)在仍不能正?；顒?，建議你進(jìn)行手術(shù)處理。建議你到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下，看積水的程度，如果量較多，需要抽水，且決定是否手術(shù)，再者，在康復(fù)訓(xùn)練師進(jìn)行系統(tǒng)的恢復(fù)訓(xùn)練是很有必要的。希望我的能幫到你，祝你早日康復(fù)

18 歲患者左肩疼痛一年半，MRI 檢查提示岡上肌及肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊下部撕裂、肱骨上段骨質(zhì)信號改變可能有骨髓水腫。治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、損傷時(shí)間、患者身體狀況等。 1. 損傷程度：肩袖損傷程度不同，治療方式有別。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療、藥物治療；嚴(yán)重?fù)p傷則可能需手術(shù)。 2. 時(shí)間因素：損傷時(shí)間較長，組織修復(fù)難度增加，保守治療效果可能不佳。 3. 身體狀況：患者年輕，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，但仍需評估整體健康狀況對治療的影響。 4. 保守治療：包括休息、制動、熱敷、針灸、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無效，手術(shù)可修復(fù)損傷組織，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

胳膊太不起來平伸前伸時(shí)如不借助外力都無法進(jìn)行，你這應(yīng)該是肩袖里面的岡山肌腱在上臂的止點(diǎn)撕裂后沒有愈合好導(dǎo)致的，因?yàn)檫@個(gè)肌肉負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)平伸后更大范圍的活動。通過制動有些是可以長好的，但是80天了，一般是較難長好了。你這應(yīng)該是肩袖里面的岡山肌腱在上臂的止點(diǎn)撕裂后沒有愈合好導(dǎo)致的，通過制動有些是可以長好的，但是80天了，一般是較難長好了?？赡苤荒苁中g(shù)修復(fù)了。

這種情況是由于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位引起的肩周肌肉、韌帶、軟組織損傷而出現(xiàn)疼痛，幾位專家的說法不一的原因是個(gè)人觀念的不同，周圍軟組織其實(shí)就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出來，CT或核磁可以診斷，我覺得現(xiàn)在手術(shù)尚早，可以先進(jìn)行功能鍛煉、口服藥物、理療后再看情況決定，功能鍛煉有以下幾種方法，1、正面手爬墻法，面對墻壁，換肢抬高水平，用患側(cè)手食指和中指在墻上像走路一樣逐步向高走，使換肢逐步抬高；2、側(cè)面手爬墻法，患側(cè)對墻，方法同1；3、左右鐘擺樣運(yùn)動，彎腰使上半身基本與地面水平，使換肢自然下垂，然后左右擺動換肢；4、前后鐘擺樣運(yùn)動，方法同3，只不過換肢是前后擺動。注意，做以上鍛煉時(shí)，換肢無論是上下還是左右前后擺動的力量是來自換肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以剛感覺到疼痛為宜，隨著鍛煉逐步加大幅度，循序漸進(jìn)，在鍛煉時(shí)如果感到疼痛，可以吃一點(diǎn)如你說的西樂葆等藥物，以增加患者鍛煉的信心，同時(shí)可以配合理療如烤電，按摩等，經(jīng)過鍛煉后，再看效果，再決定是否手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是雙刃劍，術(shù)后也會引起肌肉的粘連等情況，相反可能會加重病情。

您的情況還是不嚴(yán)重的，但最好還是盡早做手術(shù)治療的，藥物治愈的可能性還是比較小的，祝您身體健康！

你好，根據(jù)你說的情況來看，，肩袖損傷這個(gè)不一定要手術(shù)，如果比較嚴(yán)重，手術(shù)效果是比較好的如果是中度，可以用按摩配合藥物進(jìn)行治療，也是可以治愈的