18 歲左肩疼痛一年半，MRI 顯示多種損傷，如何治療？
左肩關(guān)節(jié)MRI所見，1、考慮岡上肌及肩袖損傷，請(qǐng)結(jié)合臨床。2、左肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)及關(guān)節(jié)旁積液，考慮關(guān)節(jié)囊下部撕裂。3、左肱骨上段骨質(zhì)信號(hào)改變，不除外骨髓水腫。昨天市人民醫(yī)院做了磁共振，這是我的MR診斷報(bào)告。我今年18歲，從09年10月左肩開始疼痛的，當(dāng)時(shí)不知道是肩袖損傷，到現(xiàn)在已經(jīng)快一年半的時(shí)間了。醫(yī)生說(shuō)由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，必須要做手術(shù)才能康復(fù)，不然沒(méi)其他辦法了。請(qǐng)教各位名醫(yī)，我這癥狀很嚴(yán)重嗎？一定要做手術(shù)嗎？保守治療真的完全沒(méi)有康復(fù)的可能嗎？我真的不想做手術(shù)，難道就沒(méi)有其他辦法了嗎？求大家?guī)蛶臀?，感激不盡?。。?
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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具體需要手術(shù)與否，主要是看你肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)是否基本恢復(fù)，如果你的肩關(guān)節(jié)現(xiàn)在仍不能正?；顒?dòng)，建議你進(jìn)行手術(shù)處理。建議你到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下，看積水的程度，如果量較多，需要抽水，且決定是否手術(shù)，再者，在康復(fù)訓(xùn)練師進(jìn)行系統(tǒng)的恢復(fù)訓(xùn)練是很有必要的。希望我的能幫到你，祝你早日康復(fù)
2016-10-12 09:58
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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18 歲患者左肩疼痛一年半，MRI 檢查提示岡上肌及肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊下部撕裂、肱骨上段骨質(zhì)信號(hào)改變可能有骨髓水腫。治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、損傷時(shí)間、患者身體狀況等。 1. 損傷程度：肩袖損傷程度不同，治療方式有別。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療、藥物治療；嚴(yán)重?fù)p傷則可能需手術(shù)。 2. 時(shí)間因素：損傷時(shí)間較長(zhǎng)，組織修復(fù)難度增加，保守治療效果可能不佳。 3. 身體狀況：患者年輕，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，但仍需評(píng)估整體健康狀況對(duì)治療的影響。 4. 保守治療：包括休息、制動(dòng)、熱敷、針灸、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）等。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，手術(shù)可修復(fù)損傷組織，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-02-13 05:44
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胳膊太不起來(lái)平伸前伸時(shí)如不借助外力都無(wú)法進(jìn)行，你這應(yīng)該是肩袖里面的岡山肌腱在上臂的止點(diǎn)撕裂后沒(méi)有愈合好導(dǎo)致的，因?yàn)檫@個(gè)肌肉負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)平伸后更大范圍的活動(dòng)。通過(guò)制動(dòng)有些是可以長(zhǎng)好的，但是80天了，一般是較難長(zhǎng)好了。你這應(yīng)該是肩袖里面的岡山肌腱在上臂的止點(diǎn)撕裂后沒(méi)有愈合好導(dǎo)致的，通過(guò)制動(dòng)有些是可以長(zhǎng)好的，但是80天了，一般是較難長(zhǎng)好了?？赡苤荒苁中g(shù)修復(fù)了。
2015-12-18 06:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況是由于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位引起的肩周肌肉、韌帶、軟組織損傷而出現(xiàn)疼痛，幾位專家的說(shuō)法不一的原因是個(gè)人觀念的不同，周圍軟組織其實(shí)就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出來(lái)，CT或核磁可以診斷，我覺(jué)得現(xiàn)在手術(shù)尚早，可以先進(jìn)行功能鍛煉、口服藥物、理療后再看情況決定，功能鍛煉有以下幾種方法，1、正面手爬墻法，面對(duì)墻壁，換肢抬高水平，用患側(cè)手食指和中指在墻上像走路一樣逐步向高走，使換肢逐步抬高；2、側(cè)面手爬墻法，患側(cè)對(duì)墻，方法同1；3、左右鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，彎腰使上半身基本與地面水平，使換肢自然下垂，然后左右擺動(dòng)換肢；4、前后鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，方法同3，只不過(guò)換肢是前后擺動(dòng)。注意，做以上鍛煉時(shí)，換肢無(wú)論是上下還是左右前后擺動(dòng)的力量是來(lái)自換肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以剛感覺(jué)到疼痛為宜，隨著鍛煉逐步加大幅度，循序漸進(jìn)，在鍛煉時(shí)如果感到疼痛，可以吃一點(diǎn)如你說(shuō)的西樂(lè)葆等藥物，以增加患者鍛煉的信心，同時(shí)可以配合理療如烤電，按摩等，經(jīng)過(guò)鍛煉后，再看效果，再?zèng)Q定是否手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是雙刃劍，術(shù)后也會(huì)引起肌肉的粘連等情況，相反可能會(huì)加重病情。
2015-12-18 02:24
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您的情況還是不嚴(yán)重的，但最好還是盡早做手術(shù)治療的，藥物治愈的可能性還是比較小的，祝您身體健康！
2015-12-17 16:59
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你說(shuō)的情況來(lái)看，，肩袖損傷這個(gè)不一定要手術(shù)，如果比較嚴(yán)重，手術(shù)效果是比較好的如果是中度，可以用按摩配合藥物進(jìn)行治療，也是可以治愈的
2015-12-17 13:27
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