后背、四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛伴檢查異常如何確診?
后背、肘關(guān)節(jié)以下及手、膝關(guān)節(jié)以下及腳疼痛,呈游走性、突發(fā)、突止。,消炎止痛對(duì)癥治療,效果不佳。檢查化驗(yàn)白細(xì)胞升高血沉加快。,進(jìn)一步確診
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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后背、肘關(guān)節(jié)以下及手、膝關(guān)節(jié)以下及腳呈游走性疼痛,突發(fā)突止,消炎止痛效果不佳,且白細(xì)胞升高、血沉加快,可能是風(fēng)濕性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因所致。 1.風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕熱,是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病??衫奂瓣P(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織等。表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴發(fā)熱、皮疹等。檢查可見抗鏈球菌溶血素“O”升高,血沉加快。治療以消除鏈球菌感染為主,常用藥物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2.感染性疾?。喝鐢⊙Y,細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)并大量繁殖產(chǎn)生毒素引起??沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛等。血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需使用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 3.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及多系統(tǒng)多臟器。關(guān)節(jié)疼痛常為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累。通過自身抗體檢測(cè)等可診斷。治療常用藥物有潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 4.代謝性疾?。罕热缤达L(fēng),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致炎癥。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或凌晨突然發(fā)作。血尿酸檢測(cè)有助于診斷。治療藥物包括秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 5.腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤,也可能引起骨痛。通過骨髓穿刺、免疫固定電泳等檢查明確。治療方案取決于具體類型和分期,可能包括化療、放療、靶向治療等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-12 14:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好??吹骄庉嬣D(zhuǎn)來你的咨詢信息,因未見到病人,不好提出具體意見。不知有無肌肉無力、壓痛?檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等。最好還是先到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2015-12-18 03:51
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