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肝硬化伴肝腫瘤介入治療后增大如何處理

1984年得肝炎2012年7月CT檢查:肝硬化、肝葉萎縮、肝左外葉有1.2公分的肝腫瘤介入術(shù)后多次月復(fù)查大小沒有變化今年7月13日CT檢查發(fā)現(xiàn)有所增大7月15日再次做了肝介入9月7日CT復(fù)查結(jié)果較7月15日術(shù)前再增大而抽血檢查一直是肝功基本正常轉(zhuǎn)氨酶約高出正常值20左右DAN正常甲胎蛋白、癌坯指標(biāo)均正常食管下段及胃底靜脈曲張血小板指標(biāo)68凝血酶稍延長白細(xì)胞、紅細(xì)胞約偏低曾經(jīng)治療情況和效果:多次住院治療1次脾臟介入、2次肝臟介入手術(shù)、一直堅(jiān)持服藥想得到怎樣的幫助:肝病中心的醫(yī)生建議:一是堅(jiān)持吃藥而、二是到介入科咨詢而介入科醫(yī)生說手術(shù)平繁怕肝臟承受不起又害怕大出血我就不知道現(xiàn)在我該怎么治療為好你請專家指教()

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于肝硬化伴肝腫瘤介入治療后腫瘤增大的情況,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤特點(diǎn)、患者身體狀況、治療方案選擇、并發(fā)癥風(fēng)險以及后續(xù)隨訪等。 1. 腫瘤特點(diǎn):分析腫瘤的性質(zhì)、大小、位置和生長速度等,以評估其惡性程度和對治療的反應(yīng)。 2. 患者身體狀況:關(guān)注肝功能、凝血功能、血常規(guī)等指標(biāo),判斷患者能否耐受進(jìn)一步治療。 3. 治療方案選擇:除了介入治療,還可考慮靶向治療、免疫治療等,但需權(quán)衡利弊。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險:頻繁手術(shù)可能導(dǎo)致肝臟承受不住,引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5. 后續(xù)隨訪:定期復(fù)查CT、甲胎蛋白等,密切監(jiān)測腫瘤變化,及時調(diào)整治療策略。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科會診,綜合評估各方面因素,制定個體化的治療方案,同時患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-12 04:57
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    肝硬化的治療1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療如肝泰樂、維生素C必要時靜脈輸液治療如促肝細(xì)胞生長素80~120mg/天還原型谷胱甘肽1.2g/天甘草酸類制劑等3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg每日3次或每次40mg每日2次應(yīng)從小量開始遞增給藥2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg每日2~3次極量每次20mg3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg每日3次急癥給藥可舌下含服4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶如維康福2片每日1次達(dá)吉2粒每日3次等5、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物如利血生20mg每日3次鯊肝醇50mg每日3次氨肽素1g每日3次必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。

    2015-12-18 06:17
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤蹭肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一良性腫瘤較少見惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多原發(fā)性腫瘤可發(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤疾病治療對大多數(shù)確診而無癥狀的患者可僅予以隨訪而無需治療肝血管瘤是否需要手術(shù)切除應(yīng)根據(jù)腫瘤的生長速度、臨床癥狀及是否破裂初學(xué)來決定而非依據(jù)腫瘤體積的絕對大小因本病屬于良性蹭無惡變傾向術(shù)前應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊慎重施行1、手術(shù)治療:主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等對于彌漫性的肝血管瘤或者無法切除的巨大血管瘤如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征也可行肝移植治療對于需要治療的肝血管瘤應(yīng)綜合多種因素考慮以病人獲益、安全、有效為原則選擇不同的治療方式2、非手術(shù)治療:包括肝動脈栓塞或腹腔鏡下肝動脈結(jié)扎、局部放療、口服類固醇類藥物及肌注干擾素a2等

    2015-12-17 19:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能提高機(jī)體免疫力,你的情況這一般考慮是需要經(jīng)過正規(guī)治療,一般都是可以治療好的,建議可以配合服用中藥治療,效果很好的。

    2015-12-17 16:14
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤蹭肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一良性腫瘤較少見惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多原發(fā)性腫瘤可發(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤

    2015-12-17 13:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝腫瘤?   肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性腫瘤較少見,惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多??砂l(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織,轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌,少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤。早期癥狀多不明顯,但病程一般發(fā)展迅速,當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)后往往提示病情已較晚。 查看全文»

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    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:肝腫瘤腫瘤微創(chuàng)及綜合治療肝移植 詳情»

  • 譚志健

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:肝膽胰外科疾病的中西醫(yī)結(jié)合處理,包括肝臟良性、惡性腫瘤,肝血 詳情»

  • 項(xiàng)明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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