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20 歲先天性巨結(jié)腸癥患者通便困難如何解決

2025-02-11 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我得的是先天性巨結(jié)腸癥。20歲。小時(shí)候不嚴(yán)重，現(xiàn)在身體很不好，前年又得了肺結(jié)核。還有貧血?！　∥移邭q以前一周能大便一次，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重了，現(xiàn)在基本便不下來(lái)，脹肚，晚上平躺不下，肚子脹得疼，喘不上氣來(lái)。灌腸有時(shí)行有時(shí)不行，現(xiàn)在有40多天灌不出來(lái)了，肚子一摸里面都是硬邦邦的大便，胃下面和肚子左邊石頭一般硬。　　我已經(jīng)有兩年多不能自己大便了，吃瀉藥以前有效，量要比正常多2，3倍?，F(xiàn)在吃也便不下來(lái)。只能去醫(yī)院灌腸。今天去灌了，一點(diǎn)都沒(méi)洗出來(lái)。醫(yī)生說(shuō)我有肺病，身體很不好，不能做手術(shù)，但沒(méi)說(shuō)怎么辦　　我一直是沒(méi)有便意的。脹得肚臍都突出，怎么也便不下來(lái)?！　♂t(yī)生說(shuō)我可能還有肛門狹窄，不過(guò)也不肯定。巨結(jié)腸是10歲時(shí)診斷的?！　》e便解不出，脹得太難受了。幫我想辦法通通便吧。暫時(shí)通便就行，想從肛門里摳大便，手指伸不進(jìn)去。

回答5
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孟慶福醫(yī)師

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先天性巨結(jié)腸癥患者通便困難，可能由多種因素導(dǎo)致，如腸道結(jié)構(gòu)異常、肛門狹窄、腸道動(dòng)力不足、肺病影響、貧血等。 1. 腸道結(jié)構(gòu)異常：先天性巨結(jié)腸癥會(huì)使部分腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便無(wú)法正常通過(guò)?？煽紤]手術(shù)治療，重建腸道正常結(jié)構(gòu)。 2. 肛門狹窄：若存在肛門狹窄，會(huì)阻礙糞便排出。需要進(jìn)一步檢查明確狹窄程度，輕度可通過(guò)擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 腸道動(dòng)力不足：長(zhǎng)期的排便困難可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥物，如莫沙必利、西沙必利等。 4. 肺病影響：肺病會(huì)使身體機(jī)能下降，影響手術(shù)耐受性。應(yīng)積極治療肺病，待身體狀況改善后評(píng)估手術(shù)可行性。 5. 貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，影響腸道功能。需補(bǔ)充鐵劑、維生素等改善貧血狀況，如硫酸亞鐵、維生素 B12 等。先天性巨結(jié)腸癥導(dǎo)致的通便困難較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情改善。
2025-02-11 11:18

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谷魁廣醫(yī)師

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1結(jié)腸造婁：經(jīng)保守治療失敗或患者病情嚴(yán)重或不具備根治術(shù)，均適用結(jié)腸造婁術(shù)；2根治手術(shù)：適用于所有巨結(jié)腸患者！
2015-12-18 08:01

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40天?天啊!!!那你吃下去的東西哪去了?第一次聽(tīng)到這種情況,表示同情.祝你早日康復(fù)!
2015-12-18 07:45

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沈東英醫(yī)師

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你好這個(gè)只有進(jìn)行灌腸才行。不然很危險(xiǎn)。
2015-12-18 06:32

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你好，可以定時(shí)用等滲鹽水洗腸，擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥，并可用針灸或中藥治療，避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。
2015-12-18 00:42

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