66 歲男性多種癥狀應如何診斷與治療
病人:男，66歲，酗酒，也抽煙，173cm身高，46kg體重，咽痛1個多月，吞咽任何東西都痛。右頸部有淋巴結腫大，目測直徑2-3cm.另外，以前看醫(yī)生，醫(yī)生說腳患有痛風，今天兩小腿有水腫。1超聲(B超/彩超)檢查時間:2013-06-21檢查醫(yī)院:江西省腫瘤醫(yī)院頭頸科檢查部位:雙頸及雙鎖骨右頸部及右鎖骨上探及多個低回聲，最大約22x13mm，無淋巴門，內(nèi)探及血流信號。左頸部探及多個低回聲，最大約17x8mm，無淋巴門，內(nèi)探及血流信號。診斷意見:雙頸部及右鎖骨上多發(fā)淋巴結腫大。2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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該男性存在咽痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大、痛風及小腿水腫等癥狀，可能與感染、腫瘤、代謝異常等有關。需要綜合考慮多方面因素進行診斷和治療，包括病因排查、癥狀緩解、預防并發(fā)癥等。 1. 咽痛與吞咽困難：可能是咽部炎癥、腫瘤等引起。炎癥可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；腫瘤則需進一步檢查明確性質和分期，可能涉及手術、放療、化療。 2. 頸部淋巴結腫大：無淋巴門且有血流信號，需排查腫瘤轉移、淋巴瘤等?？赡芤M行淋巴結穿刺活檢，明確診斷后制定治療方案，如化療、靶向治療等。 3. 痛風：與尿酸代謝異常有關。治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，同時要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。 4. 小腿水腫：可能是心腎功能異常、低蛋白血癥等導致。需檢查心腎功能、血白蛋白等，根據(jù)病因治療，如使用利尿劑呋塞米等。 5. 生活習慣：酗酒和抽煙是不良習慣，會加重病情。應戒煙戒酒，保持健康生活方式。 總之，該患者病情較為復雜，需要進行全面系統(tǒng)的檢查和評估，明確診斷后采取綜合治療措施，同時注意生活方式的調(diào)整和定期復查。
2025-02-12 00:32
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個還是需要做下手術的。如果說你要堅持做保守治療的話，還是去吃下中藥吧。找個厲害的，你信得過的醫(yī)生，好好吃下中藥。一般還是先手術，再吃中藥的。
2015-12-17 21:39
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