66 歲男性多種癥狀應(yīng)如何診斷與治療
病人:男,66歲,酗酒,也抽煙,173cm身高,46kg體重,咽痛1個(gè)多月,吞咽任何東西都痛。右頸部有淋巴結(jié)腫大,目測(cè)直徑2-3cm.另外,以前看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)腳患有痛風(fēng),今天兩小腿有水腫。1超聲(B超/彩超)檢查時(shí)間:2013-06-21檢查醫(yī)院:江西省腫瘤醫(yī)院頭頸科檢查部位:雙頸及雙鎖骨右頸部及右鎖骨上探及多個(gè)低回聲,最大約22x13mm,無(wú)淋巴門(mén),內(nèi)探及血流信號(hào)。左頸部探及多個(gè)低回聲,最大約17x8mm,無(wú)淋巴門(mén),內(nèi)探及血流信號(hào)。診斷意見(jiàn):雙頸部及右鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)腫大。2
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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該男性存在咽痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、痛風(fēng)及小腿水腫等癥狀,可能與感染、腫瘤、代謝異常等有關(guān)。需要綜合考慮多方面因素進(jìn)行診斷和治療,包括病因排查、癥狀緩解、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 咽痛與吞咽困難:可能是咽部炎癥、腫瘤等引起。炎癥可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素;腫瘤則需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)和分期,可能涉及手術(shù)、放療、化療。 2. 頸部淋巴結(jié)腫大:無(wú)淋巴門(mén)且有血流信號(hào),需排查腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等。可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢,明確診斷后制定治療方案,如化療、靶向治療等。 3. 痛風(fēng):與尿酸代謝異常有關(guān)。治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,同時(shí)要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入。 4. 小腿水腫:可能是心腎功能異常、低蛋白血癥等導(dǎo)致。需檢查心腎功能、血白蛋白等,根據(jù)病因治療,如使用利尿劑呋塞米等。 5. 生活習(xí)慣:酗酒和抽煙是不良習(xí)慣,會(huì)加重病情。應(yīng)戒煙戒酒,保持健康生活方式。 總之,該患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估,明確診斷后采取綜合治療措施,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。
2025-02-12 00:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)還是需要做下手術(shù)的。如果說(shuō)你要堅(jiān)持做保守治療的話,還是去吃下中藥吧。找個(gè)厲害的,你信得過(guò)的醫(yī)生,好好吃下中藥。一般還是先手術(shù),再吃中藥的。
2015-12-17 21:39
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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