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支擴(kuò)并肺部感染咯血控制不佳且仍有深色血，可能與感染未完全控制、支氣管動(dòng)脈異常、血管壓力變化、凝血功能異常、陳舊性出血等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：肺部感染持續(xù)存在，炎癥刺激導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，引起反復(fù)出血。需要繼續(xù)使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等進(jìn)行抗感染治療。 2. 支氣管動(dòng)脈異常：支擴(kuò)可導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲、破裂，即便暫時(shí)止血，也可能再次出血。必要時(shí)可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。 3. 血管壓力變化：劇烈咳嗽、體位改變等使胸腔內(nèi)壓力驟變，可能導(dǎo)致已止血的血管再次破裂出血。應(yīng)積極止咳，保持平穩(wěn)體位。 4. 凝血功能異常：患者自身凝血功能障礙，止血困難。需檢查凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素 K、凝血因子等。 5. 陳舊性出血：之前的出血未完全排出，表現(xiàn)為隔一天出現(xiàn)深色血。一般可自行吸收或隨咳嗽排出。 總之，對于支擴(kuò)并肺部感染咯血控制不佳的情況，需要綜合評估，明確原因，采取針對性治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

支氣管控?cái)U(kuò)張導(dǎo)致小血管破裂就會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀，特別在合并有感染的情況下更容易發(fā)生。血色深說明出血量并不大，血液在體內(nèi)停留有較長的時(shí)間，如果出血大，馬上就會(huì)咯出，血色就是鮮紅色的了。建議積極抗感染，止血治療。

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