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急性腎小管壞死患者肌酐出現(xiàn)波動(dòng)，可能與感染、血壓不穩(wěn)定、藥物影響、飲食不當(dāng)、未充分休息等有關(guān)。是否轉(zhuǎn)為慢性，取決于多種因素，如病因能否及時(shí)去除、治療是否規(guī)范等。 1. 感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌酐升高。需要及時(shí)抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血壓不穩(wěn)定：高血壓或低血壓都會(huì)影響腎臟血液灌注，使腎功能受損。應(yīng)積極控制血壓，可選擇硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦等降壓藥。 3. 藥物影響：某些藥物可能具有腎毒性，如氨基糖苷類(lèi)抗生素（慶大霉素等）、非甾體抗炎藥（布洛芬等）。需調(diào)整用藥。 4. 飲食不當(dāng)：高蛋白、高鹽飲食會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 5. 未充分休息：勞累、睡眠不足會(huì)影響身體恢復(fù)。要保證充足休息，避免勞累。 總之，急性腎小管壞死患者出現(xiàn)肌酐波動(dòng)需要引起重視，及時(shí)查找原因并采取相應(yīng)措施。同時(shí)，規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)，減少轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險(xiǎn)。

急性腎小管壞死臨床表現(xiàn)典型的ATN分為少尿期、多尿期和腎功能恢復(fù)期三個(gè)階段。非少尿性ARF可無(wú)明顯的少尿期和多尿期。少尿性ARF的少尿期、多尿期、恢復(fù)期時(shí)間的長(zhǎng)短也不盡相同。1.少尿期每日尿量少于400ml稱(chēng)為少尿。ATN時(shí)很少出現(xiàn)絕對(duì)無(wú)尿。如果出現(xiàn)絕對(duì)無(wú)尿，則多為完全性尿路梗阻、急進(jìn)性腎小球腎炎和急性腎皮質(zhì)壞死。少尿期的持續(xù)時(shí)間由2～3天至2～4周。少尿期一般不超過(guò)1個(gè)月；如果超過(guò)1個(gè)月，則多說(shuō)明ATN極為嚴(yán)重，腎功能難以恢復(fù)，或引起ATN的病因更為復(fù)雜。水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒十分突出。水潴留主要是由于腎臟不能排泄水分及入液量較多所至，表現(xiàn)為全身水腫、腦水腫、高血壓、充血性心力衰竭和肺水腫。充血性心力衰竭和肺水腫是少尿期病人死亡的主要原因之一。低鈉血癥（血鈉5.5mEq/L），是少尿期死亡的重要原因之一。其他如高磷血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒也較常見(jiàn)。ATN少尿期的另一主要表現(xiàn)，是氮質(zhì)血癥及其相關(guān)的各系統(tǒng)損害。ATN時(shí)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物發(fā)生排出障礙，在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或尿毒癥。肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）本身并非主要的尿毒癥毒素，但是它們是體內(nèi)毒素蓄積的主要指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)其血濃度與尿毒癥的嚴(yán)重程度相一致。在高分解代謝的病人血尿素氮升高的速度在30mg/dl/日以上。嚴(yán)重ATN出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，全身各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥主要累及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。

你好，這種情況是相當(dāng)嚴(yán)重的問(wèn)題了，需要積極進(jìn)行治療的，急性腎功衰及時(shí)治療后還有可能恢復(fù)正常的。具體多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有辦法確定。

你好!請(qǐng)你把具體的檢查結(jié)果和表現(xiàn)補(bǔ)充好嗎?

急性腎小管壞死病因急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內(nèi)溶血、某些感染引等。有時(shí)腎缺血、腎毒性損害等因素可同時(shí)存在。急性腎缺血是ATN最常見(jiàn)的類(lèi)型。大中手術(shù)過(guò)程中或手術(shù)后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環(huán)心臟復(fù)蘇、同種腎移植恢復(fù)腎血液循環(huán)和心臟復(fù)蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況，故一般說(shuō)來(lái)缺血型急腎衰較其他類(lèi)型ATN更為嚴(yán)重。腎毒性損害主要為外源性腎毒性，如藥物、重金屬和化學(xué)毒物及生物毒等。引起ATN的常見(jiàn)藥物為造影劑、氨基糖甙類(lèi)抗生素如慶大霉素、卡那和丁胺卡那霉素、多粘菌素B、磺胺類(lèi)藥物、二性霉素等。重金屬類(lèi)腎毒物如汞、鎘、砷、鈾、鉻、鋰、鉍、鉛和鉑等。工業(yè)毒物如氰化物、四氯化碳、甲醇、甲苯和氯仿等。生物毒素有青魚(yú)膽、蛇咬傷、毒蕈、蜂毒等。感染性疾病如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等引起ATN。擠壓、創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷橫紋肌裂解，引起大量肌紅蛋白沉積腎小管，造成腎臟損害。