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右頸部腫物性質(zhì)待定,如何診斷與治療?

右頸部腫物一周半時發(fā)現(xiàn),無明顯增大,按壓不疼痛,沒有明顯不良癥狀。超聲波檢查;于右側(cè)頸部可探及大小約57x41的實(shí)性包塊,邊界尚清,形態(tài)潛規(guī)整,內(nèi)回升不均勻,其未見明顯液性暗區(qū),包塊緊鄰右側(cè)腮腺下緣。CT診斷報告;平掃顯示右咽旁腫物占位性病變,此次靜脈注入造影劑分期增強(qiáng)掃描顯示;腫物位于胸鎖乳突肌及腮腺內(nèi)側(cè),口咽右旁,上抵顱底,下緣位于頸總脈分差水平,大小約5.8*208*5.5cm,邊界清楚,未見明顯包膜,頸內(nèi)動脈包裹于腫物內(nèi),頸靜脈緊鄰中午后緣,血管壁部分包裹于腫物中,腫物邊緣可見邊界清楚弧線樣小血管影,延遲掃描呈顯著不均勻強(qiáng)化,腫物前外側(cè)及后側(cè)分別可見直徑約1.8cm及直徑約1.0cm類圓形軟組織密度影與腫物呈同步強(qiáng)化,相鄰骨質(zhì)未見破壞。余同平掃。診斷考慮神經(jīng)源性腫瘤可能性大,淋巴結(jié)腫大不除外。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    右頸部出現(xiàn)腫物,經(jīng)超聲和 CT 檢查,性質(zhì)未明??赡転樯窠?jīng)源性腫瘤,也不排除淋巴結(jié)腫大。診斷需綜合多種方法,治療則依據(jù)診斷結(jié)果而定,包括手術(shù)、藥物等。 1. 診斷方法:首先,詳細(xì)的體格檢查,了解腫物的質(zhì)地、活動度等。其次,進(jìn)行血液檢查,如腫瘤標(biāo)志物檢測。再者,增強(qiáng)磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示腫物與周圍組織的關(guān)系。病理活檢是明確腫物性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 2. 神經(jīng)源性腫瘤特點(diǎn):多起源于神經(jīng)鞘、神經(jīng)節(jié)等。生長緩慢,早期癥狀不明顯。若壓迫周圍神經(jīng),可引起疼痛、麻木等癥狀。 3. 淋巴結(jié)腫大原因:可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛或無疼痛。 4. 治療原則:若為良性腫瘤,且無明顯癥狀,可定期復(fù)查觀察。若有癥狀或惡變傾向,手術(shù)切除是主要治療方法。對于惡性腫瘤,術(shù)后可能需輔助放化療。 5. 藥物治療:若存在感染,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。若為自身免疫性疾病,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等。 總之,對于右頸部腫物,需綜合多種檢查明確診斷,然后制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-11 10:58
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)您的所述.腫物與大動脈包住,不適合手術(shù),身體差也不適合化療,建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,在殺瘤的基礎(chǔ)上,提高患者免疫功能,增強(qiáng)自身抗癌能力,阻止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    2015-12-18 19:02
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,手術(shù)的后續(xù)治療很重要,手術(shù)只可以切除病灶,但不可以殺死所有的癌細(xì)胞,所以建議術(shù)后配合中草藥治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,還可以延長患者生命,減少患者痛苦。

    2015-12-18 08:45
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    答:右頸腫大有可能炎癥也可能是病變要去拍個片子,因血中白細(xì)胞含量超標(biāo)就有可能是炎癥掉抗生素口服消炎藥。答:一般的淋巴組織變化屬于正常發(fā)育的一部分,幾乎每個孩子都以在頸部、腋下或鼠蹊部摸到腫大的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大不可怕,重要的是要確診,淋巴腫大的原因有好多種,要對癥下藥

    2015-12-18 06:49
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    考慮為囊腫,是可以采取手術(shù)切除的,在術(shù)后以抗炎治療為主,要多喝水,忌辛辣刺激性食物攝入。

    2015-12-18 00:59
就醫(yī)問藥

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