四十歲女病人下肢腫原因及診治方法
各位專家,我想請問一下一女病人(四十歲),一月前開始感冒,發(fā)燒,咳嗽,期間不小心腰和大腿根被用手掐了一下,后感覺雙下肢疼痛,行動比較困難,隨做了腰部片,結(jié)果為軟組織損傷.進行了口服藥和外敷,之后兩三天右腳開始腫,最近幾天發(fā)展為雙腿且至膝蓋上腫,(大夫稱是橡皮腫)前后腫有十十天左右,現(xiàn)在瞇有輕微咳嗽和口干.做過雙下肢動靜脈血流圖(報告描述我也說不太清,但結(jié)果還是較正常的),化驗?zāi)虺Ｒ?guī)（蛋白正常）血沉高達110.D二聚體高達2699,血常規(guī)化驗中也有好幾項超出正常范圍,現(xiàn)比較迷茫,請專家?guī)兔υ\斷一下.
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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四十歲女性病人，感冒發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)下肢癥狀，包括疼痛、腫脹，檢查有軟組織損傷、血沉和 D 二聚體異常等?？赡茉蛴懈腥?、血管問題、免疫疾病、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤等。 1. 感染：感冒發(fā)燒咳嗽可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致下肢感染，出現(xiàn)腫脹疼痛。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血管問題：雖然雙下肢動靜脈血流圖大致正常，但不排除微小血管病變?？蛇M一步檢查血管造影，必要時使用改善循環(huán)藥物，如丹參滴丸、邁之靈等。 3. 免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可導(dǎo)致類似癥狀。需檢查相關(guān)抗體，確診后使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能減退，可影響代謝，導(dǎo)致下肢水腫。通過檢查甲狀腺功能確診，補充甲狀腺素治療。 5. 腫瘤：某些惡性腫瘤也可能引起下肢腫脹。需進行全面的腫瘤篩查，如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。 總之，該患者病情較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果進一步明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意休息，抬高下肢，促進血液回流。
2025-02-11 20:00
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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全身治療用大劑量青霉素G或磺胺,局部治療用50%硫酸鎂或4%硼酸溶液濕敷,中藥外敷或外洗治療.治療期間應(yīng)注意抬高患肢,臥床休息.
2015-12-18 15:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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.丹毒俗稱“流火”,是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥.其發(fā)病是因溶血性鏈球菌通過皮膚,粘膜的細小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的.丹毒好發(fā)于下肢和面部,蔓延很快,很少有組織壞死,有反復(fù)發(fā)作的傾向.局部表現(xiàn)為片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚并稍隆起.手指按壓可使紅色消退,手指離開后,紅色可迅速恢復(fù).紅腫向四周蔓延時,中央的紅色消退,脫屑,顏色轉(zhuǎn)為棕黃.足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作.有時可引起皮下淋巴管阻塞,增生而形成橡皮腿.并可伴有局部淋巴結(jié)腫大.建議中醫(yī)中藥外敷治療.建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長.對疔,癰.疽,癤,丹毒,蜂窩織炎,各種化膿潰爛等疾病療效奇特,不打針不吃藥不手術(shù)其療效高,無副作用.
2015-12-18 13:24
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您現(xiàn)在的情況還是可以試試用消炎藥緩解癥狀的，祝您身體健康！
2015-12-18 07:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你的情況在中央級的大醫(yī)院有通過手術(shù)而愈的但可能性不是太大的你可以試試
2015-12-17 21:08
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