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32 歲女取環(huán)后不孕,子宮內(nèi)膜異位癥等如何治

患者女,32歲,取環(huán)兩年一直不孕,經(jīng)檢查是輸卵管堵塞,2013年8月18日住院手術(shù)經(jīng)檢查是子宮內(nèi)膜異位癥巧囊,盆腔粘連,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院襄陽(yáng)縣人民醫(yī)院治療,醫(yī)生開(kāi)了孕烯酮和復(fù)方杏香兔耳風(fēng)片吃三個(gè)月吃了一個(gè)月感覺(jué)來(lái)月經(jīng)和以前沒(méi)有多大變化,請(qǐng)問(wèn)有好點(diǎn)的藥治療嗎、你能給些治療建議嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,其病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于該患者,可考慮調(diào)整藥物、優(yōu)化治療方案。常見(jiàn)治療方法有藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等。 1.藥物控制:可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能有效抑制卵巢功能,使異位內(nèi)膜萎縮。也可用孕激素類(lèi)藥物,像地諾孕素,能抑制子宮內(nèi)膜增生。 2.手術(shù)干預(yù):對(duì)于病情較重的患者,可行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù),分離盆腔粘連,改善生殖環(huán)境。 3.生活方式調(diào)整:保持健康的飲食,避免食用辛辣、油膩食物,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,包括婦科檢查、超聲檢查等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,有助于病情恢復(fù)。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意自身的生活和心理調(diào)節(jié)。

    2025-02-11 22:27
  • 回答4

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    曹立煥 住院醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出血在子宮體以外的部位。常見(jiàn)癥狀有下腹痛、痛經(jīng)、性交痛性交不適和不孕。腹腔鏡是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法。治療包括:一、藥物治療:1.孕激素可造成子宮內(nèi)膜脫落和萎縮,是內(nèi)異癥的首選藥物。2.米非司酮3.達(dá)那唑等。二、手術(shù)治療、:藥物治療癥狀不緩解,局部病變加劇或生育功能仍未恢復(fù)者;卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑大于5-6cm,特別是迫切希望生育的。三、手術(shù)與藥物聯(lián)合。四、青春期內(nèi)異癥:有手術(shù)指證的輕度患者可清除病灶,術(shù)后用低劑量口服避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2015-12-18 19:43
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雖然這種病初起只見(jiàn)有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅(jiān)持服藥,則每次月經(jīng)來(lái)潮前后腹痛劇烈,患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織,在卵巢激素的影響下,發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化,故又稱(chēng)它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”。治療原則是:對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪(fǎng)檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。

    2015-12-18 17:53
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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥主要是激素療法。采用性激素治療已成為本病的重要治療方法。經(jīng)過(guò)性激素泊療后約有85%的病人的癥狀可緩解,常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。經(jīng)藥物治療無(wú)效,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

    2015-12-18 06:01
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)您的病史如果輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥,建議您做試管嬰兒,或者先手術(shù)治療試孕半年不孕再行試管嬰兒。不知道現(xiàn)在輸卵管是完全梗阻還是不全梗阻,巧囊有多大。您最好和您的先生帶上您所有的檢查結(jié)果于醫(yī)院就診面診,這樣會(huì)說(shuō)的比較清楚,您對(duì)一些疑問(wèn)也能更明白。

    2015-12-18 03:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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