60 歲女性風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：女60歲心臟彩超提示:風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣中重度狹窄伴重度關(guān)閉不全；肺動(dòng)脈瓣輕度返流;左房明顯擴(kuò)大、左室增大。二維、M型:主動(dòng)脈根部不寬主動(dòng)脈瓣回聲增粗增強(qiáng)；二尖瓣前葉呈城墻樣改變后葉同向運(yùn)動(dòng)。瓣膜游離緣增厚回聲增強(qiáng)似杵狀以瓣尖部為明顯前葉厚6MM后葉厚6MM瓣口最大開(kāi)放徑14MM二尖瓣環(huán)上可及強(qiáng)光斑范圍約17*13MM余瓣膜回聲尚可。肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬。左房明顯擴(kuò)大、左室增大右心不大室間隔及室后壁未見(jiàn)增厚靜息狀態(tài)下未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。CDFI、PWD:舒張期尖瓣頻譜呈單峰PHT212MS估測(cè)二尖瓣口面積1.08CM2二尖瓣區(qū)可及大量返流信號(hào)返流面積20CM2.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可見(jiàn)少許返流信號(hào)余瓣區(qū)未見(jiàn)明顯返流信號(hào)。左室收縮功能測(cè)定:EF:69%；FS39%曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有想得到怎樣的幫助：這種情況怎么做最好
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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60 歲女性患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣中重度狹窄伴重度關(guān)閉不全，左房明顯擴(kuò)大等。治療需綜合考慮病情、身體狀況等，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解心臟功能、癥狀嚴(yán)重程度，如是否有呼吸困難、心悸等。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心室重構(gòu)；抗凝藥物如華法林預(yù)防血栓形成。但藥物治療不能根治，需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：若癥狀明顯且藥物治療效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：可選擇二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)，根據(jù)瓣膜具體情況決定。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，注意休息和飲食。 6. 生活管理：避免勞累、感染，保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合多種因素制定個(gè)性化治療方案，以改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-02-12 02:17
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：1風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)心悸氣短低燒關(guān)節(jié)炎等.它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請(qǐng)臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.
2015-12-18 11:28
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好.風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音此時(shí)并不需要手術(shù)治療醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療
2015-12-18 11:21
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好.風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時(shí)并不需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療。
2015-12-18 05:59
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，風(fēng)濕病能夠引起身體許多地方的蹭例如各個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛包括脊柱關(guān)節(jié)時(shí)間久了就是骨質(zhì)增生了還可以引起心臟的蹭等等還是要預(yù)防復(fù)發(fā)的好
2015-12-17 21:43
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