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重型顱內(nèi)損傷伴有多種并發(fā)癥，患者昏迷 40 多天，情況較為復(fù)雜，涉及軸索損傷、血腫、骨折、脫位、感染和發(fā)熱等。需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療和護(hù)理。 1.軸索損傷：軸索損傷是由于頭部受到劇烈撞擊導(dǎo)致神經(jīng)軸索斷裂。治療主要依靠支持治療，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.急性硬膜外血腫：血腫壓迫腦組織，可能導(dǎo)致腦功能障礙。治療常采用手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力。 3.蛛網(wǎng)膜下腔出血：血液刺激腦膜引起頭痛等癥狀。治療包括止血、防止血管痙攣等。 4.骨折與脫位：右中顱底、右側(cè)眶等多處骨折和顳下頜關(guān)節(jié)脫位，需根據(jù)骨折情況決定手術(shù)或保守治療，脫位則需復(fù)位固定。 5.顱內(nèi)感染：感染會加重病情，需使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。 6.反復(fù)發(fā)熱：可能由感染、中樞性發(fā)熱等引起。要積極尋找原因，采取物理降溫或藥物降溫，如對乙酰氨基酚。 對于這種復(fù)雜的重型顱內(nèi)損傷，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測生命體征，積極治療并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。

您好，根據(jù)患者的病情描述主要是在腦震蕩后出現(xiàn)頭昏、易疲勞和記憶力降低等情況，目前主要是咨詢病因和進(jìn)一步處理措施的問題。1、從患者的病情特點看來出現(xiàn)這樣的情況要考慮可能是因為腦外傷綜合征導(dǎo)致的癥狀不適有關(guān)。2、這種情況的出現(xiàn)是和腦外傷有一定的關(guān)系的，建議可以給予甲鈷胺、腦復(fù)新、憶力福等藥物對癥治療。3、精神心理因素也是導(dǎo)致癥狀加重的原因之一，針對這種情況要注意放松心理，規(guī)律生活，適量鍛煉，增強體質(zhì)，轉(zhuǎn)移自己的注意力。