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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎治療后關(guān)節(jié)僵硬疼痛原因？

2025-02-11 09:49 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一個月前診斷為“肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療一個多月，其中因為反復(fù)長胸水而口服地塞米松，現(xiàn)已經(jīng)停用，但抗結(jié)核藥一直在服用。近二十余天開始出現(xiàn)雙下肢乏力，雙膝關(guān)節(jié)僵硬，彎曲時有疼痛感，下蹲比較困難，沒有畸形紅腫。但有時又自行有所緩解。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10+年了，每個月堅持打長效青霉素，雖然偶有關(guān)節(jié)痛，但是和這次的僵硬疼痛感完全不同。想得到怎樣的幫助：請問關(guān)節(jié)僵硬疼痛是結(jié)核病本身引起的，還是吃抗結(jié)核藥或者激素引起的呢？和風(fēng)濕熱有關(guān)么？該怎么解決呢~謝謝啊~~

回答1
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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎患者治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬疼痛，可能由抗結(jié)核藥物副作用、激素副作用、原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情變化、結(jié)核病本身、其他因素等引起。 1. 抗結(jié)核藥物副作用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能影響關(guān)節(jié)。例如吡嗪酰胺可能導(dǎo)致血尿酸升高，進而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。 2. 激素副作用：地塞米松等激素的使用可能影響關(guān)節(jié)代謝，導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀。 3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情變化：本身患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病情可能出現(xiàn)波動或進展。 4. 結(jié)核病本身：結(jié)核桿菌感染有時會引起關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 5. 其他因素：如營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、年齡增長等也可能加重關(guān)節(jié)不適。鑒于引起關(guān)節(jié)僵硬疼痛的原因較為復(fù)雜，建議患者及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血尿酸檢測、風(fēng)濕因子檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-02-11 20:26

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