肺結(jié)核治療效果不佳，是否為難治性及后續(xù)治療
大夫您好！我于2004年10月被檢查出患上了肺結(jié)核，經(jīng)過治療，從10月到05年5月間有所好轉(zhuǎn)，但從5月到現(xiàn)在，吃藥效果不大，肺部拍片還有明顯空洞。我前期服用的藥物是當(dāng)?shù)胤酪卟块T開的，有異煙肼，利福平，鏈霉素。有盜汗，就一直在吃六味地黃丸。吃這些藥已有十四個月之久，我由于長期的服藥，胃功能明顯下降，食欲降低，抵抗力也隨之下降，不過肝功能檢查還較正常。我這算不算是難治性肺結(jié)核呢？還有沒有治愈的可能？我是否還有繼續(xù)吃些藥的必要？有沒有其他的治療方法？有沒有有效的中醫(yī)療法？我現(xiàn)在很害怕，得了此病后，我沒有了工作，家里沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，兒子還在上大學(xué)。如果我這病治不好了，我去了無所謂，只是放不下妻子和兒子，請大夫們幫幫我，我將感激不盡?。。?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核治療效果不理想可能是多種原因?qū)е碌?，如藥物敏感性降低、未?guī)范治療、合并其他疾病、個體差異、耐藥性產(chǎn)生等。 1. 藥物敏感性降低：所用藥物可能對體內(nèi)結(jié)核菌的作用減弱，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定更有效的藥物，如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等。 2. 未規(guī)范治療：用藥不規(guī)律、劑量不足或中途停藥都可能影響療效。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時按量服藥。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會削弱身體抵抗力，影響肺結(jié)核的治療。要積極治療合并癥。 4. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能恢復(fù)較慢。 5. 耐藥性產(chǎn)生：長期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥，此時可能需要調(diào)整治療方案，使用二線抗結(jié)核藥物。 肺結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療，同時注意休息和營養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力，還是有治愈的可能。
2025-02-12 20:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：難治性肺結(jié)核的產(chǎn)生，多數(shù)是治療上的失敗所致，為保證再次治療的成功：①督導(dǎo)用藥：護(hù)士要按醫(yī)囑要求進(jìn)行投藥，并監(jiān)視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物，以病人沒用過或用得時間較短的藥物為首選。③聯(lián)合用藥。④及早發(fā)現(xiàn)毒副作用。⑤全程規(guī)律用藥
2015-12-18 19:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好：難治性肺結(jié)核的產(chǎn)生，多數(shù)是治療上的失敗所致，為保證再次治療的成功：①督導(dǎo)用藥：護(hù)士要按醫(yī)囑要求進(jìn)行投藥，并監(jiān)視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物：可參考痰結(jié)核菌培養(yǎng)敏感藥物進(jìn)行用藥；無藥敏結(jié)果時，以病人沒用過或用得時間較短的藥物為首選。③聯(lián)合用藥：被首選的抗結(jié)核藥，需同時選用2種以上，適量聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到協(xié)同作用。④及早發(fā)現(xiàn)毒副作用：抗結(jié)核用藥種類多，抑菌藥比例大，毒副作用強(qiáng)，如氨基甙類抗結(jié)核藥對第8對顱神經(jīng)及腎臟有損害，利福霉素類對消化器官有損害等，均需護(hù)士細(xì)心觀察才能及早發(fā)現(xiàn)。⑤全程規(guī)律用藥：抗結(jié)核用藥時間較標(biāo)準(zhǔn)化療長，必須堅(jiān)持全程結(jié)束，用藥時亦須規(guī)律，嚴(yán)禁隨意用藥。不要有太大的心理壓力，積極治療應(yīng)該沒有您想象中的那么嚴(yán)重。
2015-12-18 18:27
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