肺結(jié)核治療效果不佳,是否為難治性及后續(xù)治療
大夫您好!我于2004年10月被檢查出患上了肺結(jié)核,經(jīng)過(guò)治療,從10月到05年5月間有所好轉(zhuǎn),但從5月到現(xiàn)在,吃藥效果不大,肺部拍片還有明顯空洞。我前期服用的藥物是當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)開(kāi)的,有異煙肼,利福平,鏈霉素。有盜汗,就一直在吃六味地黃丸。吃這些藥已有十四個(gè)月之久,我由于長(zhǎng)期的服藥,胃功能明顯下降,食欲降低,抵抗力也隨之下降,不過(guò)肝功能檢查還較正常。我這算不算是難治性肺結(jié)核呢?還有沒(méi)有治愈的可能?我是否還有繼續(xù)吃些藥的必要?有沒(méi)有其他的治療方法?有沒(méi)有有效的中醫(yī)療法?我現(xiàn)在很害怕,得了此病后,我沒(méi)有了工作,家里沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,兒子還在上大學(xué)。如果我這病治不好了,我去了無(wú)所謂,只是放不下妻子和兒子,請(qǐng)大夫們幫幫我,我將感激不盡?。?!
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核治療效果不理想可能是多種原因?qū)е碌?,如藥物敏感性降低、未?guī)范治療、合并其他疾病、個(gè)體差異、耐藥性產(chǎn)生等。 1. 藥物敏感性降低:所用藥物可能對(duì)體內(nèi)結(jié)核菌的作用減弱,需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以確定更有效的藥物,如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等。 2. 未規(guī)范治療:用藥不規(guī)律、劑量不足或中途停藥都可能影響療效。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、免疫系統(tǒng)疾病等,會(huì)削弱身體抵抗力,影響肺結(jié)核的治療。要積極治療合并癥。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能恢復(fù)較慢。 5. 耐藥性產(chǎn)生:長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥,此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,使用二線抗結(jié)核藥物。 肺結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力,還是有治愈的可能。
2025-02-12 20:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:難治性肺結(jié)核的產(chǎn)生,多數(shù)是治療上的失敗所致,為保證再次治療的成功:①督導(dǎo)用藥:護(hù)士要按醫(yī)囑要求進(jìn)行投藥,并監(jiān)視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物,以病人沒(méi)用過(guò)或用得時(shí)間較短的藥物為首選。③聯(lián)合用藥。④及早發(fā)現(xiàn)毒副作用。⑤全程規(guī)律用藥
2015-12-18 19:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:難治性肺結(jié)核的產(chǎn)生,多數(shù)是治療上的失敗所致,為保證再次治療的成功:①督導(dǎo)用藥:護(hù)士要按醫(yī)囑要求進(jìn)行投藥,并監(jiān)視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物:可參考痰結(jié)核菌培養(yǎng)敏感藥物進(jìn)行用藥;無(wú)藥敏結(jié)果時(shí),以病人沒(méi)用過(guò)或用得時(shí)間較短的藥物為首選。③聯(lián)合用藥:被首選的抗結(jié)核藥,需同時(shí)選用2種以上,適量聯(lián)合應(yīng)用,以達(dá)到協(xié)同作用。④及早發(fā)現(xiàn)毒副作用:抗結(jié)核用藥種類(lèi)多,抑菌藥比例大,毒副作用強(qiáng),如氨基甙類(lèi)抗結(jié)核藥對(duì)第8對(duì)顱神經(jīng)及腎臟有損害,利福霉素類(lèi)對(duì)消化器官有損害等,均需護(hù)士細(xì)心觀察才能及早發(fā)現(xiàn)。⑤全程規(guī)律用藥:抗結(jié)核用藥時(shí)間較標(biāo)準(zhǔn)化療長(zhǎng),必須堅(jiān)持全程結(jié)束,用藥時(shí)亦須規(guī)律,嚴(yán)禁隨意用藥。不要有太大的心理壓力,積極治療應(yīng)該沒(méi)有您想象中的那么嚴(yán)重。
2015-12-18 18:27
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