57歲男性回盲部占位是否為結腸癌
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：爸爸57歲。兩個月前大便困難，伴有腹脹，右下腹有包塊。兩個月后第二次住院，目前爸爸不貧血，大便檢查下來不帶血，腸鏡檢查基本正常，在回盲除有小的出血點，醫(yī)生說爸爸回盲部有占位，醫(yī)生的檢查報告如下:闌尾顯示不清，回盲部腸壁明顯增厚，不均勻強化，邊緣模糊，腸腔變窄，周圍脂肪間隙模糊，見數(shù)個小淋巴結，大者直徑約9毫米，臨近乙狀結腸未充盈，腸壁增厚，增強掃描ct值，約27-45hu，膀胱充盈良好，壁不厚，盆腔未見腫大淋巴結，盆地見少量積液闌尾顯示不清，回盲部腸壁明顯增厚，不均勻強化，邊緣模糊，腸腔變窄，周圍脂肪間隙模糊，見數(shù)個小淋巴結，大者直徑約9毫米，臨近乙狀結腸未充盈，腸壁增厚，增強掃描ct值，約27-45hu，膀胱充盈良好，壁不厚，盆腔未見腫大淋巴結，盆地見少量積液腸鏡報告:爸爸共做過兩次腸鏡，腸鏡中沒有取出過任何東西，第二次腸鏡報告:表現(xiàn):結腸鏡常規(guī)逆行差至回盲部，腸道準備良好，直腸光滑，乙狀結腸光滑，降結腸光滑，脾曲光滑，橫結腸光滑，肝曲光滑，升結腸光滑，回盲部光滑，胡盲瓣唇形，周圍粘膜下散見出血。闌尾開口圓形，使用靜脈麻醉，腸鏡檢查順利，未見并發(fā)癥。盲腸粘膜下出血點待查。第一次腸鏡由于排便沒有排干凈，所以回盲部沒有檢查成功，沒發(fā)現(xiàn)出血點，其他地方第一次檢查和第二次一樣曾經(jīng)治療情況和效果：無遺傳病史想得到怎樣的幫助：是不是結腸癌？謝謝了
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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57歲男性出現(xiàn)大便困難、腹脹、右下腹包塊等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)回盲部腸壁增厚、有小淋巴結等，目前不能明確是否為結腸癌，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結果、病理活檢、既往病史、家族史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結腸癌患者常出現(xiàn)排便習慣改變、大便性狀改變、腹痛、腹部腫塊等。但僅依靠癥狀不能確診，其他腸道疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結果：腸鏡、CT 等檢查可提供一定線索。如腸壁增厚、腸腔變窄、周圍脂肪間隙模糊等可能提示病變，但并非特異性表現(xiàn)。 3. 病理活檢：這是確診結腸癌的金標準。若能在病變部位取組織進行病理檢查，明確細胞形態(tài)和結構，有助于確診。 4. 既往病史：患者有無腸道炎癥性疾病、息肉等病史，會影響對當前病情的判斷。 5. 家族史：家族中若有結腸癌患者，患病風險相對增高，但不是確診依據(jù)。 綜合以上因素，目前僅依據(jù)現(xiàn)有檢查不能確診結腸癌，還需進一步完善相關檢查，必要時進行病理活檢以明確診斷。
2025-02-11 23:45
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什么是結腸癌? 結腸癌是發(fā)生于結腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結腸最為多見，其次為升結腸、盲腸、降結腸、橫結腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習慣、腸道細菌、病毒有關。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結腸癌流行病學特點：全部大腸癌中結腸癌所占的比例，已由20世紀80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
