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44 歲男性左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛且走路跛行,如何治療?

患者男性,44歲,具體一年前左側(cè)髖關(guān)節(jié)開始疼痛,走路的時候還有點破,父母說是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,很小的時候就已經(jīng)做過手術(shù)了的,現(xiàn)在大夫說是發(fā)育不良造成這種現(xiàn)象的,請問有什么辦法可以治好這個?。?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    44 歲男性左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、走路跛行,可能由多種原因?qū)е?,如髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)軟骨磨損、肌肉力量失衡、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷后遺癥等。 1. 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,長期磨損引起疼痛。治療方法包括物理治療增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,佩戴支具提供支撐。 2. 關(guān)節(jié)軟骨磨損:長期的關(guān)節(jié)活動可能造成軟骨損傷??墒褂脿I養(yǎng)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等,嚴重時可能需要手術(shù)修復或置換關(guān)節(jié)。 3. 肌肉力量失衡:髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通過康復訓練,如特定的肌肉拉伸和強化練習來改善。 4. 炎癥反應(yīng):如滑膜炎等炎癥可導致疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥和疼痛。 5. 創(chuàng)傷后遺癥:以往手術(shù)可能留下后遺癥。治療需綜合評估,可能包括再次手術(shù)調(diào)整、物理治療等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者在治療過程中要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,遵醫(yī)囑進行治療和康復訓練。

    2025-02-12 11:59
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你現(xiàn)在的情況怎么樣呀??最近拍過髖關(guān)節(jié)的片子了嗎?先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時即存在,女多于男。現(xiàn)在最好看一下片子,好知道你的具體病情,必要時再次手術(shù)矯正畸形?。?

    2015-12-18 17:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好!可以治療。由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學關(guān)系,引起股骨頭壓力負重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力。在髖臼發(fā)育不良的某些人群中,一部分人經(jīng)常從事體力勞動,或在人生的某一階段,出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松,使股骨頭的外脫力加大,在髖關(guān)節(jié)滑膜及髖臼外緣形成往復性、累積性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,結(jié)果造成髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮,髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死,引起髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,退行性骨關(guān)節(jié)病,同時造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負重力線,改善癥狀。也可以通過保守治療即通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。希望我的回答對您有所幫助。

    2015-12-18 10:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好!可以治療。由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學關(guān)系,引起股骨頭壓力負重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力??煽紤]作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。也可以通過保守治療即通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。

    2015-12-18 08:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    股骨頭壞死分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療的方法包括非負重下的休息治療,電刺激治療以及藥物治療(擴血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥以及中藥等).外科手術(shù)治療是目前治療晚期股骨頭壞死的主要方法,其中包括股骨頭保護性手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換術(shù).“保頭”手術(shù)主要包括中心性鉆孔減壓,不帶血管骨移植,帶血管蒂的骨移植,截骨術(shù)等.關(guān)節(jié)置換術(shù),一般人工關(guān)節(jié)的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術(shù)在股骨頭為塌陷變形以前及早進行保護性手術(shù)是治療股骨頭壞死的主要方法.對于中早期股骨頭壞死,一般建議患者進行保守治療,中早期患者,股骨頭壞死沒有明顯的外觀缺陷,通過藥物治療,結(jié)合中藥外敷、高頻、烤燈等,將中藥藥性很好的滲透到體內(nèi),運用熏蒸、泡腳等傳統(tǒng)中醫(yī)療法,結(jié)合推拿按摩等,有效的恢復股骨頭壞死的周圍血運,達到治愈的目的。

    2015-12-18 07:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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