半月板損傷三月后韌帶斷裂，手術(shù)與否很糾結(jié)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：三個(gè)月前我被小汽車撞傷，核磁顯示半月板一級(jí)損傷，前角關(guān)節(jié)囊分離，今天是我我出傷98天了，我去市醫(yī)院看病，復(fù)查核磁，核磁顯示雙膝髕骨，股骨踝及脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)軟骨不規(guī)則變薄，內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)可見高信號(hào)，前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)，信號(hào)未見異常膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見一場(chǎng)液體信號(hào)影。印象:1。雙膝髕骨股骨踝及脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)軟骨不規(guī)則變薄，缺損2。雙膝內(nèi)側(cè)半月板后角信號(hào)改變3.雙膝關(guān)節(jié)腔，髕上囊少量積液。大夫檢查說(shuō)我韌帶斷裂，需要盡早手術(shù)，有的大夫說(shuō)晚了，再做沒意義，有的大夫說(shuō)必須做要不徹底廢了，尊敬的大夫，我現(xiàn)在疼一直很疼，不能下樓，我該怎么辦呀？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：出傷后沒有及時(shí)制動(dòng)，曾用過玻璃酸鈉，活血化瘀藥，現(xiàn)在上下樓吃力，走路有點(diǎn)拐，伸直有時(shí)疼，勾腳練習(xí)有時(shí)疼，大夫說(shuō)腿有點(diǎn)向外撇想得到怎樣的幫助：大夫檢查說(shuō)我韌帶斷裂，需要盡早手術(shù)，有的大夫說(shuō)晚了，再做沒意義，有的大夫說(shuō)必須做要不徹底廢了，尊敬的大夫，我現(xiàn)在有時(shí)很疼，走路多一點(diǎn)就疼，不能下樓，我該怎么辦呀？是做手術(shù)好還是怎么辦？真的晚了嗎？謝謝，不做手術(shù)行嗎？有什么后果呀
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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半月板損傷三個(gè)月后復(fù)查出現(xiàn)新問題，韌帶斷裂且醫(yī)生意見不一，患者疼痛明顯，行動(dòng)受限。面臨手術(shù)選擇的困境，需綜合考慮病情、癥狀、治療效果、康復(fù)可能性及風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 病情分析：韌帶斷裂會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加重關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛和功能障礙。 2. 癥狀影響：疼痛持續(xù)，不能下樓，影響正常生活和活動(dòng)能力。 3. 治療效果：手術(shù)可修復(fù)斷裂韌帶，重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，有助于緩解癥狀和恢復(fù)功能。但術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。 4. 康復(fù)可能性：若不手術(shù)，依靠保守治療，康復(fù)效果可能不佳，病情可能進(jìn)一步惡化。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等，但在正規(guī)操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。 綜合來(lái)看，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊。根據(jù)自身情況做出決策。若選擇手術(shù)，應(yīng)積極配合術(shù)后康復(fù)；若選擇保守治療，需密切觀察病情變化。
2025-02-11 23:21
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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