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輕度缺氧缺血性腦病是由于各種原因?qū)е履X部缺氧缺血引起的疾病。其癥狀包括易激惹、興奮、嗜睡、肌張力輕度異常等。輕度缺氧缺血性腦病通常需要治療，以避免病情進(jìn)展。 1. 癥狀表現(xiàn)：易激惹，患兒情緒不穩(wěn)定，容易哭鬧或煩躁。興奮，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)增多。嗜睡，睡眠時(shí)間較正常增多。肌張力輕度異常，如肢體發(fā)軟或稍硬。 2. 發(fā)病原因：可能是圍生期窒息、心臟疾病、呼吸暫停等導(dǎo)致腦部供血供氧不足。 3. 治療意義：及時(shí)治療能改善腦部功能，減少后遺癥發(fā)生。 4. 治療方法：包括支持治療，如維持良好的通氣、保證血糖和血壓穩(wěn)定；神經(jīng)保護(hù)治療，如使用神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。 5. 預(yù)后情況：多數(shù)輕度患者經(jīng)過(guò)治療可恢復(fù)良好，但部分可能遺留輕微神經(jīng)功能障礙。 總之，輕度缺氧缺血性腦病需要引起重視，及時(shí)診斷和治療，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。

新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.

氧缺血性腦病即使是輕度的，也是需要治療的，如果不治療容易引起了后遺癥的，本病多發(fā)生于新生兒，引起的原因很多，常出現(xiàn)了不同程度的意識(shí)障礙，輕型僅有激惹或嗜睡。一般在早期需針對(duì)原發(fā)病治療，需住院治療為宜，適當(dāng)吸氧、使用營(yíng)養(yǎng)大腦的藥物治療有一定效果的。

新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxicischemicencephalopathy,HIE）是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷.是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,病情重,病死率高,并可產(chǎn)生永久性功能性神經(jīng)功能缺陷如智力障礙,癲癇,腦性癱瘓等.主要表現(xiàn)為意識(shí)改變及肌張力變化,嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙.根據(jù)病情不同可分為輕,中,重度.1.輕度主要表現(xiàn)為興奮,激惹,肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng),擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩(wěn),前囟平,一般不出現(xiàn)驚厥.上述癥狀一般于24小時(shí)后逐漸減輕.腦電圖正常,影像診斷不一定陽(yáng)性.2.中度表現(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,肢體自發(fā)動(dòng)作減少,病情較重者可出現(xiàn)驚厥.前囪張力正常或稍高,擁抱,吸吮反射減弱,瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍.足月兒上肢肌張力減退較下肢重,表明病變累及矢狀竇旁區(qū)；早產(chǎn)兒表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重,則是因腦室周?chē)踪|(zhì)軟化所致.癥狀在生后72小時(shí)內(nèi)明顯,惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反復(fù)抽搐.腦電圖檢查可見(jiàn)癲痛樣波或電壓改變,影像診斷常發(fā)現(xiàn)異常.3.重度意識(shí)不清,常處于昏迷狀態(tài),肌張力松軟,肢體自發(fā)動(dòng)作消失,驚厥頻繁,反復(fù)呼吸暫停,前囟張力高,擁抱,吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,對(duì)光反應(yīng)差,心率減慢.本型死亡率高,存活者多數(shù)留有后遺癥.腦電圖及影像診斷明顯異常.腦干誘發(fā)電位也異常.治療原則關(guān)鍵是預(yù)防,治療以支持療法,控制驚厥和治療腦水腫為主.1.復(fù)蘇步驟積極配合醫(yī)生按A,B,C,D,E程序進(jìn)行復(fù)蘇.2.保暖貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中,可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床,病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,維持患兒肛溫36.5～37t：.3.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理是不容忽視的一環(huán).4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)患兒取側(cè)臥位,床旁備吸引器等物品,遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物,避免外滲.監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容為神志,肌張力,體溫,床溫,呼吸,心率,血氧飽和度,血壓,尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,避免感染,觀察用藥反應(yīng),認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄.新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后(一)后遺癥HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥.在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重.后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩,智力低下,痙攣性癱瘓,癲癇等.(二)提示預(yù)后不良的指征1.持續(xù)的低Apgar評(píng)分.生后5分鐘Apgar評(píng)分為0～3分,10分鐘評(píng)分少于5分,是預(yù)后不良的敏感指標(biāo).重度窒息者,其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評(píng)分的時(shí)間延長(zhǎng)而增加.2.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者.3.生后較早出現(xiàn)肌張力低下,且長(zhǎng)期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強(qiáng)者.4.生后早期出現(xiàn)昏迷,有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變,伸肌張力增強(qiáng)等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者.5.腦電圖持續(xù)異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者.6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者,或未成熟兒腦實(shí)質(zhì)囊性變和腦室擴(kuò)大者.7.頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者.

缺氧缺血性腦病控制腦水腫控制液體進(jìn)入量在60～80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小時(shí)一次，但脫水劑不可過(guò)量。脫水劑雖可減輕腦水腫，但不能減輕腦損傷。維持正常血壓，避免血壓過(guò)大波動(dòng)，以保持腦血流灌注的穩(wěn)定。血壓低時(shí)可用多巴胺（3～μg/kg/min連續(xù)靜滴）和多巴酚丁胺（3～10μg/kg/min連續(xù)靜滴），并監(jiān)測(cè)血壓