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左臂橈骨小頭骨折治療方案如何選擇

本人37歲,自3月6日從自行車上摔下,左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨小頭骨折。送當(dāng)?shù)厥械诙t(yī)院,石膏外固定后復(fù)查,肘關(guān)節(jié)復(fù)位,而橈骨小頭骨折位置較差。請問:橈骨切除了會喪失左臂部分功能嗎?會有后遺癥嗎?一月后卸石膏,左臂伸屈受限,旋轉(zhuǎn)困難。肘關(guān)節(jié)內(nèi)外肌肉僵硬腫脹,左臂運動后小臂甚至手背有腫脹現(xiàn)像。拍片復(fù)查,診斷報告說,所見:左橈骨小頭骨折,斷端模糊,對位對線較差。印象:左橈骨小頭骨折愈合期改變。一月前打石膏的醫(yī)生說,可做橈骨復(fù)位手術(shù),用兩只鋼釘固定;現(xiàn)在復(fù)查的醫(yī)生說,可做橈骨切除手術(shù),或以人造假骨代替,這得去北京上海大醫(yī)院。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    左臂橈骨小頭骨折后治療方案的選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮骨折情況、功能影響、手術(shù)風(fēng)險、康復(fù)難度及預(yù)后效果等。 1. 骨折情況:骨折斷端模糊、對位對線較差,影響關(guān)節(jié)活動和穩(wěn)定性。 2. 功能影響:橈骨切除或復(fù)位固定對左臂功能的影響不同,切除可能導(dǎo)致部分功能喪失,復(fù)位固定有助于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。 3. 手術(shù)風(fēng)險:復(fù)位手術(shù)用鋼釘固定存在感染、內(nèi)固定物松動等風(fēng)險;切除手術(shù)則可能影響前臂旋轉(zhuǎn)力量。 4. 康復(fù)難度:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的難度和周期因手術(shù)方式而異,需專業(yè)指導(dǎo)。 5. 預(yù)后效果:不同治療方案的長期預(yù)后,如是否會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥也需權(quán)衡。 總之,對于左臂橈骨小頭骨折的治療方案,應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評估和建議下,根據(jù)個體情況謹(jǐn)慎選擇,以最大程度恢復(fù)左臂功能和減少后遺癥。

    2025-02-12 17:00
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

     直接外力引起的骨折,很少見.常見的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折.常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷.多見于成年人且容易漏診.若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到限制,不得不將橈骨小頭切除.根據(jù)骨折形態(tài),分以下類型. ?。ㄒ唬┝鸭y型為線狀骨折無移位.骨折線多從外下斜向后上達(dá)關(guān)節(jié)面.環(huán)狀韌帶無損傷,對骨折起到穩(wěn)定作用,故不易再移位. ?。ǘ┧莨钦蹣锕穷^關(guān)節(jié)面被壓而塌陷.  (三)粉碎骨折無移位者仍保持橈骨頭的外形,仍有完整的關(guān)節(jié)面.環(huán)狀韌帶完整.有移位者,環(huán)狀韌帶多有損傷.一般移位不多者,在伸直位牽引,并在內(nèi)收位旋轉(zhuǎn)前臂,使骨折的橈骨頭恢復(fù)其圓形或接近圓形,以免障礙前臂旋轉(zhuǎn)活動.復(fù)位后用石膏托固定.2~3周后除去石膏托練習(xí)肘關(guān)節(jié)活動.粉碎型骨折有移位或復(fù)位不滿意者,應(yīng)考慮早期做橈骨頭切除術(shù),手術(shù)只限于成年患者.切除不能低于橈骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面.將斷端修平,清除周圍碎骨片后,將周圍軟組織覆蓋在橈骨斷端粗糙面上縫合.術(shù)后用三角巾懸吊肘關(guān)節(jié)于功能位,2周后即可開始活動.補充鈣質(zhì),在愈合過程中小心用手.

    2015-12-18 21:32
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    病情分析正骨復(fù)位就可以.指導(dǎo)意見建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長接骨中藥一粒,使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起,能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進(jìn)傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復(fù)破壞的組織,在3天可以止痛消腫后就可以輕微活動,在最短的時間(20-40天)康復(fù).生活護(hù)理注意:不要吃生冷刺激的食物.茶葉豬肉骨頭以免留下后遺癥.

    2015-12-18 16:44
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于橈骨小頭骨折的完全愈合大概需要6-8周短期內(nèi)固定后,即可開始活動.一般移位不多者,在伸直位牽引,并在內(nèi)收位旋轉(zhuǎn)前臂,使骨折的橈骨頭恢復(fù)其圓形或接近圓形,以免障礙前臂旋轉(zhuǎn)活動.復(fù)位后用石膏托固定.2~3周后除去石膏托練習(xí)肘關(guān)節(jié)活動.粉碎型骨折有移位或復(fù)位不滿意者,應(yīng)考慮早期做橈骨頭切除術(shù),手術(shù)只限于成年患者.切除不能低于橈骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面.將斷端修平,清除周圍碎骨片后,將周圍軟組織覆蓋在橈骨斷端粗糙面上縫合.術(shù)后用三角巾懸吊肘關(guān)節(jié)于功能位,2周后即可開始活動.

    2015-12-18 14:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    z這還是要注意及時的休息還是很必要的一般的情況下,還是要注意可以考慮盡量的保守治療的,但具體還是要根據(jù)局部的X片,具體分析的,保險還是手術(shù)比較好的

    2015-12-18 04:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肘關(guān)節(jié)脫位?   肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷,多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜,常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷,主要治療方法為手法復(fù)位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)方法。


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