41 歲男性，相關癥狀及病史，如何應對？
男，41歲。一年前，無原因出現(xiàn)夸大言語，伴嫉妒妄想等經利培酮治療好轉。近一月出現(xiàn)失眠，發(fā)呆，懶散。CT.MRI證實第三腦室擴大，兒時得過結核性腦膜炎
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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41 歲男性，一年前出現(xiàn)夸大言語、嫉妒妄想，經利培酮治療好轉，近一月失眠、發(fā)呆、懶散，CT、MRI 顯示第三腦室擴大且兒時患過結核性腦膜炎。這可能與多種因素相關，如疾病復發(fā)、藥物副作用、腦部結構變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復發(fā)：精神類疾病存在復發(fā)可能。若未規(guī)范治療或遭遇應激事件，可能導致癥狀反復。 2.藥物副作用：利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應。 3.腦部結構變化：第三腦室擴大可能影響腦功能，導致精神狀態(tài)改變。 4.心理因素：長期壓力、焦慮等不良心理狀態(tài)可加重癥狀。 5.生活方式：作息不規(guī)律、缺乏運動、不良飲食習慣等也可能有影響。 對于該患者，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查，調整治療方案。同時，患者應保持良好的生活方式和心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-13 00:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療，以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.術后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導管，心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等.病因發(fā)生原因是多方面的，先天發(fā)育異常為主要病因，也可見后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷.按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質可分為梗阻性（非交通性）腦積水及非梗阻性（交通性）腦積水.由于長期腦室內壓增高，大腦組織受壓，發(fā)生退行性變，可變得極為菲薄.
2015-12-18 17:08
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