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乳糜腹是一種較為少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾病，治療方法多樣，包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、個(gè)體差異、合并其他疾病等。 1.病因復(fù)雜：乳糜腹的病因多樣，如先天性淋巴管發(fā)育畸形、創(chuàng)傷、感染等。不同病因治療難度不同。 2.病情嚴(yán)重程度：腹水量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療難度增加。 3.治療方案選擇：可能所選方案未針對(duì)具體病因，或藥物劑量、療程不足。 4.個(gè)體差異：孩子自身的代謝、免疫等因素影響治療效果。 5.合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)存在其他疾病，會(huì)干擾乳糜腹的治療。 對(duì)于乳糜腹治療效果不佳的情況，需要綜合評(píng)估孩子的整體狀況，調(diào)整治療方案。建議家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生，耐心治療，同時(shí)密切關(guān)注孩子的癥狀變化。

乳糜腹是腹腔內(nèi)淋巴系統(tǒng)中的乳糜液異常漏出導(dǎo)致的腹腔內(nèi)乳糜液積聚此病少見(jiàn),發(fā)病原因復(fù)雜,可是先天性發(fā)育障礙所為亦可由創(chuàng)傷所致.本病對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育影響較大,及時(shí)診治預(yù)后較好.先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性異常所致,即胸導(dǎo)管,腸系膜淋巴總干或乳糜池等處發(fā)育不全,缺如,狹窄等致使腸淋巴管內(nèi)壓增高,擴(kuò)張及破裂,或有先天性裂隙.診斷明確后應(yīng)盡早治療,飲食療法：先供給低脂肪,中鏈脂肪酸,高蛋白,多維生素飲食,盡量減少長(zhǎng)鏈脂肪酸的攝入.因脂肪飲食可促進(jìn)乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合.抽液療法：腹腔穿刺抽液療法,是緩解呼吸困難和減輕腹膜刺激的重要措施.穿刺時(shí)應(yīng)盡量抽出乳糜液,根據(jù)乳糜液滲出的快慢,一般1～2周抽液1次,有的病例腹水逐漸減少而治愈.

建議去到正規(guī)醫(yī)院為孩子進(jìn)行檢查和治療.生長(zhǎng)抑素和全腸道外營(yíng)養(yǎng)治療先天性乳糜腹先天性乳糜腹在新生兒時(shí)期并不常見(jiàn),其病因尚不十分清楚.先天性乳糜腹的發(fā)生主要與淋巴管先天發(fā)育異常等因素有關(guān)

建議去到正規(guī)醫(yī)院為孩子進(jìn)行檢查和治療.生長(zhǎng)抑素和全腸道外營(yíng)養(yǎng)治療先天性乳糜腹先天性乳糜腹在新生兒時(shí)期并不常見(jiàn),其病因尚不十分清楚.先天性乳糜腹的發(fā)生主要與淋巴管先天發(fā)育異常等因素有關(guān)

很高興為你解答!乳糜腹是腹腔內(nèi)淋巴系統(tǒng)中的乳糜液異常漏出導(dǎo)致的腹腔內(nèi)乳糜液積聚此病少見(jiàn),發(fā)病原因復(fù)雜,可是先天性發(fā)育障礙所為亦可由創(chuàng)傷所致.本病對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育影響較大,及時(shí)診治預(yù)后較好.先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性異常所致,即胸導(dǎo)管,腸系膜淋巴總干或乳糜池等處發(fā)育不全,缺如,狹窄等致使腸淋巴管內(nèi)壓增高,擴(kuò)張及破裂,或有先天性裂隙.治療用藥　　(一)治療　　診斷明確應(yīng)盡早治療.　　1.保守治療　　(1)飲食療法：先供給低脂肪,中鏈脂肪酸,高蛋白,多維生素飲食,盡量減少長(zhǎng)鏈脂肪酸的攝入.因脂肪飲食可促進(jìn)乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合.　　中鏈脂肪酸由小腸黏膜吸收后,可以不經(jīng)過(guò)腸淋巴系統(tǒng)輸送,而直接進(jìn)入門靜脈.故中鏈脂肪酸不但可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而且可以減少乳糜液的漏出.　　(2)抽液療法：腹腔穿刺抽液療法,是緩解呼吸困難和減輕腹膜刺激的重要措施.穿刺時(shí)應(yīng)盡量抽出乳糜液,根據(jù)乳糜液滲出的快慢,一般1～2周抽液1次,有的病例腹水逐漸減少而治愈.　　2.手術(shù)治療手術(shù)的目的是解除病因,縫扎淋巴管漏或行分流手術(shù).對(duì)急性乳糜腹,外傷性乳糜腹,有明顯的原發(fā)病者,如腫瘤所致乳糜腹,以及經(jīng)保守治療3～4周無(wú)效或病情加重者,均應(yīng)盡早手術(shù)治療.　　(1)解除病因的手術(shù)：乳糜腹可能因炎癥,腫瘤或纖維束帶壓迫淋巴總干引起.手術(shù)應(yīng)切除腫瘤松解束帶解除壓迫.馬馳等報(bào)道1例急性化膿性淋巴結(jié)炎破裂并發(fā)急性乳糜性腹膜炎,術(shù)中見(jiàn)腹腔乳白色液體1200ml,腹水乳糜試驗(yàn)陽(yáng)性.末端回腸系膜有4個(gè)腫大淋巴結(jié),1個(gè)已破裂,將其切除,痊愈出院.另1例小腸系膜淋巴管囊腫破裂合并乳糜性腹膜炎,手術(shù)切除破裂塌陷的囊狀物,腹腔置引流管治愈.　　(2)縫扎乳糜漏孔：部分病例術(shù)中可見(jiàn)腹后壁腸系膜根部附近有裂孔,淋巴液不斷自漏孔溢出,應(yīng)將裂孔縫合結(jié)扎,并放置腹腔引流.作者收集19例手術(shù)治療的病例中,9例找到裂孔,均經(jīng)縫合結(jié)扎治愈.為了更容易的找到裂孔,有人于術(shù)中自腸系膜根部注入Evan藍(lán)作淋巴管指示劑有助于尋找淋巴管裂口.也有人于術(shù)前2～5h進(jìn)脂肪飲食,喂服含蘇丹黑的奶,可有助于尋找裂孔.有人觀察到乳糜液基礎(chǔ)流率平均為1ml/(kg·h),脂肪餐后流出率可高達(dá)200ml/h.　　(3)分流手術(shù)：對(duì)術(shù)中找不到病因和裂孔者,可行分流手術(shù).最常用分流手術(shù)有：　?、俑骨淮箅[靜脈分流術(shù)：即切開(kāi)股三角部,游離出大隱靜脈,結(jié)扎其諸屬支,游離長(zhǎng)度12～15cm,然后切斷,結(jié)扎遠(yuǎn)端,經(jīng)腹腔最低部位打孔,將大隱靜脈近端返轉(zhuǎn)拉入腹腔,同腹膜作吻合.　?、诟骨混o脈分流術(shù)：是將帶有單向活瓣的Leveen管,一端留在腹腔,另一端自腹腔引出經(jīng)大隱靜脈置入髂靜脈,或在腹腔內(nèi)直接置入髂內(nèi)靜脈,超過(guò)膈水平或到右心房,單向瓣使靜脈和腹腔之間保持0.294～0.490kPa(3～5cmH2O)的壓力,在腹壓增高時(shí),乳糜液能直接流入靜脈,使乳糜循環(huán)建立新的平衡.　?、哿馨徒Y(jié)靜脈分流術(shù)：有人報(bào)道將腹腔腫大的淋巴結(jié)橫或直切開(kāi),保留進(jìn)入淋巴結(jié)的淋巴管,然后將淋巴結(jié)切面與下腔靜脈或髂靜脈或其分支作吻合,而獲得治愈.　　另外對(duì)找不到的病因和裂孔者,也可僅作腹腔引流.術(shù)后繼續(xù)采用保守治療,也能治愈.