腎問(wèn)題,請(qǐng)專(zhuān)家回答急啊
上半年病毒感冒,做了個(gè)全身檢查發(fā)現(xiàn)左腎萎縮,主要幾項(xiàng)就是尿檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+3,血檢的肌酐90倒是正常。血糖很高9.3,膽固醇也高了些,人呢很瘦,去嘉興醫(yī)院醫(yī)生一本正經(jīng)的說(shuō)了一通:又是腎萎縮,慢性腎小球腎炎,糖尿病,開(kāi)了一通藥回家后找親戚看了化驗(yàn)單,親戚說(shuō)肌酐血尿素正常應(yīng)該沒(méi)什么事的,注意糖攝入,不要吃油膩的,也就這樣不需要吃什么藥,2個(gè)醫(yī)生完全不同的說(shuō)法,這怎么活啊,我媽都要嚇?biāo)懒?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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您好,急性感染期有可能出現(xiàn)蛋白尿,說(shuō)明您當(dāng)時(shí)的腎臟是有損傷的,血清肌酐正常并不代表腎臟沒(méi)有損傷。這種情況應(yīng)該定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量,假如持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿說(shuō)明有腎臟炎癥,需要積極干預(yù)治療。但是有糖尿病的基礎(chǔ),不排除是糖尿病腎病的可能,假如要明確診斷是要行腎穿刺活檢術(shù)的。目前要控制好血壓,血糖,血脂,尿酸等指標(biāo)。
2018-09-01 13:06
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病例分析:您好,如果你的肌酐不高的話(huà)可以認(rèn)為腎功能是正常的,肌酐要是高的話(huà)說(shuō)明兩側(cè)腎功能已經(jīng)喪失了50%以上,所以不要以腎功能為單獨(dú)的指標(biāo)。意見(jiàn)建議:需要查24小時(shí)尿蛋白定量和尿敏感功能檢查,外帶查尿紅細(xì)胞相位檢查,明確是否是畸形紅細(xì)胞超過(guò)50%以上,是的話(huà)就考慮腎炎。還需要做個(gè)腎臟超聲檢查,看是否有腎臟結(jié)構(gòu)的改變,當(dāng)然這些都是間接診斷,如果想直接確診的話(huà)就直接做腎穿刺檢查。你的情況可能是發(fā)生了腎病綜合征的可能,建議早期到醫(yī)院查清楚,如果是的話(huà)就及早治療,或許能緩解很快。
2015-12-18 20:47
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性腎臟疾病會(huì)出現(xiàn)腎臟疾病,但一般兩個(gè)腎都萎縮,只有一個(gè)腎萎縮,也許只是先天性異常。不能診斷慢性腎小球腎炎。您好,您的母親我覺(jué)的可以診斷為1糖尿病2高膽固醇血癥3糖尿病腎???或者糖尿病合并腎病。目前尿蛋白3,這時(shí)腎臟受損的標(biāo)準(zhǔn),也可能尿蛋白與泌尿系感染有關(guān),總之,您需要繼續(xù)檢查尿蛋白的原因。治療方面,1控制血糖,血脂,盡量不用損傷腎臟的降糖藥,還是用胰島素吧,血脂用辛伐他汀,然后再加上氯沙坦鉀降低尿蛋白。您最好行尿蛋白24小時(shí)定量,然后治療一段時(shí)間監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
2015-12-18 20:17
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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節(jié)日好!根據(jù)你說(shuō)的情況,一邊的腎萎縮常常與為腎臟供血的血管不正常有關(guān),建議到醫(yī)院做一次腎動(dòng)脈造影看看,年輕時(shí)如果沒(méi)有腎炎,現(xiàn)在有尿蛋白有可能與高血糖有關(guān),有多年糖尿病可以引起腎病,注意通過(guò)控制飲食和適當(dāng)做一些體育活動(dòng)改善代謝,配合一些相應(yīng)的藥物治療。
2015-12-18 17:24
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回答2
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬(wàn)科城社康中心
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)您的簡(jiǎn)單描述情況進(jìn)行分析,慢性腎小球腎炎、和糖尿病都可以引起尿蛋白。你好,若空腹血糖值不超過(guò)7.5,建議你低糖飲食多運(yùn)動(dòng),也要治療蛋白尿,可以服用保腎康。
2015-12-18 17:21
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