雙肺結(jié)核愈后長期咯血的相關(guān)疑問
您好我2000年確診雙肺結(jié)核用藥18個月好轉(zhuǎn)停藥至今無咯血現(xiàn)左胸廓塌陷左上肺部分毀損空洞氣管左移右肺陳舊性結(jié)核03年因勞累及用力過度出現(xiàn)咯血經(jīng)止血治療停止之后每年不定期咯血特別是熱天都是用力引起咯血時伴有體表發(fā)熱、心跳加快通常咯血量20ml左右最多一次達(dá)200ml以上（07年）明顯感覺到出血位置在左胸另現(xiàn)左胸常有牽拉感2010年3月13日因搬運(yùn)用力14早咳嗽出血烏紅色約20-30ml曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)靜脈用藥（止血芳酸、垂體、氧氟沙星）后好轉(zhuǎn)后口服止血寶片兩天基本無咯血想得到怎樣的幫助：請問老師:1、經(jīng)檢查結(jié)核金標(biāo)顯示陰性多次CT顯示病灶無變化是否表示并非結(jié)核復(fù)發(fā)有做痰培養(yǎng)的必要嗎？2、出現(xiàn)咯血的原因是什么為何病中不咯血而愈后咯血？3、有建議進(jìn)行纖支鏡檢查是否空洞內(nèi)有真菌感染請問有必要嗎？4、我這樣的咯血能根治嗎？能否進(jìn)行手術(shù)切除或?qū)嵤┧ㄈg(shù)？身體比較消瘦主治醫(yī)生建議靜養(yǎng)且不建議進(jìn)行身體鍛煉據(jù)說栓塞術(shù)有效期不太長僅有1、2年5、有沒有我能做的增強(qiáng)肺功能的方法？6、這樣長期咯血有需要特別補(bǔ)充的營養(yǎng)嗎？謝謝期望得到您的回復(fù)（
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙肺結(jié)核愈后仍長期咯血，存在結(jié)核是否復(fù)發(fā)、咯血原因、檢查及治療方式、增強(qiáng)肺功能方法和營養(yǎng)補(bǔ)充等疑問。 1.結(jié)核復(fù)發(fā)判斷：結(jié)核金標(biāo)陰性且多次 CT 顯示病灶無變化，不能完全排除結(jié)核復(fù)發(fā)，痰培養(yǎng)有一定必要，可提高診斷準(zhǔn)確性。 2.咯血原因：可能是陳舊性病灶中的血管破裂，也可能是合并其他肺部疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺部感染等。 3.纖支鏡檢查：對于空洞內(nèi)是否有真菌感染，纖支鏡檢查有必要，有助于明確病因和制定治療方案。 4.咯血根治方法：手術(shù)切除或栓塞術(shù)需綜合評估，若病灶局限且身體狀況允許，手術(shù)切除可能根治；栓塞術(shù)也可考慮，但效果因人而異。 5.增強(qiáng)肺功能：可通過適度的呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等。 6.營養(yǎng)補(bǔ)充：長期咯血易導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良，應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。 總之，對于肺結(jié)核愈后長期咯血，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確病因，采取針對性治療，并注意營養(yǎng)和肺功能的維護(hù)。
2025-02-12 23:02
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你的問題比較多也是比較詳細(xì)出現(xiàn)咯血的情況可能是跟肺部出血有關(guān)系按照你的情況來看沒有做痰培養(yǎng)的必要意見建議:對于怎么增強(qiáng)肺部功能的問題建議是可以喝點(diǎn)羅漢果水或者是煲雪梨冰糖湯平時多做深呼吸特別補(bǔ)充的營養(yǎng)建議是多煲點(diǎn)秋蛇湯對肺部有好處
2015-12-19 04:08
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的問題比較多也是比較詳細(xì)出現(xiàn)咯血的情況可能是跟肺部出血有關(guān)系按照你的情況來看沒有做痰培養(yǎng)的必要對于怎么增強(qiáng)肺部功能的問題建議是可以喝點(diǎn)羅漢果水或者是煲雪梨冰糖湯平時多做深呼吸特別補(bǔ)充的營養(yǎng)建議是多煲點(diǎn)秋蛇湯對肺部有好處
2015-12-18 17:43
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