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子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮全切術(shù)后每月仍有少量出血，并伴有類似月經(jīng)的癥狀，可能由多種原因引起，如殘端愈合不良、炎癥感染、內(nèi)分泌紊亂、陰道殘端息肉形成、其他婦科疾病等。 1.殘端愈合不良：手術(shù)切口處的組織未能良好愈合，可能導(dǎo)致出血。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，必要時(shí)采取局部處理或藥物治療，如使用止血藥氨甲環(huán)酸等。 2.炎癥感染：術(shù)后發(fā)生的炎癥可能刺激局部組織，引起出血和不適。通常需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素水平失衡，可能引發(fā)類似月經(jīng)的癥狀?？赏ㄟ^激素檢查明確，根據(jù)情況調(diào)整激素水平。 4.陰道殘端息肉形成：息肉容易導(dǎo)致出血。較小的息肉可能觀察隨訪，較大的息肉可能需要手術(shù)切除。 5.其他婦科疾?。喝珀幍姥?、宮頸炎等，也可能出現(xiàn)出血癥狀。需要進(jìn)行婦科檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科檢查、B 超、激素測(cè)定等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好,這位朋友,所謂子宮內(nèi)膜移位癥就是指子宮內(nèi)膜的腺體或侵犯到子宮肌層或者以外的疾病.發(fā)生的原理是這樣的：子宮內(nèi)膜就是月經(jīng)時(shí)脫落的那層膜,具有比較強(qiáng)的增生能力,甚至可以在子宮以外的組織內(nèi)生長,統(tǒng)稱為子宮內(nèi)膜異位癥.當(dāng)然,這種內(nèi)膜組織也可以在子宮內(nèi)生長,本來子宮內(nèi)膜只生長于子宮內(nèi)面,但是內(nèi)膜組織可以侵犯到內(nèi)膜下面的子宮體和肌層中,造成子宮均勻性增大,肥厚,稱之為子宮腺肌癥.你雖然做了子宮權(quán)且書,但子宮內(nèi)膜并沒有完全清除.否則就不會(huì)出血了,但是手術(shù)的原因應(yīng)該是子宮內(nèi)部有很多以為內(nèi)膜的小結(jié)節(jié),現(xiàn)在可能陰道里面也有.肚子腰不舒服,乳房漲痛,這都是月經(jīng)期的正常癥狀,等你以后卵巢功能下降了,就不會(huì)發(fā)生了.

正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞　　在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變.這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤.本病發(fā)生的高峰在30～40歲.子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多.如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20～25％患者有異位的子宮內(nèi)膜.治療預(yù)防　　治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對(duì)生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.　激素治療　　1,丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.　　常用劑量為400mg/d,為2～4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600～800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個(gè)月,90～100%均取得閉經(jīng)的效果.　　丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.　　2,內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）,為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.　　3,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對(duì)垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.　　4,三苯氧胺（Tamoxifen,TMX）：為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.　　5,合成孕激素：可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5～10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對(duì)希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.　　睪丸素：對(duì)本癥也有一定療效.應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期.此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈.預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生　　一,避免在臨近月經(jīng)期進(jìn)行不必要的,重復(fù)的或過于粗暴的婦科雙合診,以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔種植.　　二,婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行.必須進(jìn)行時(shí),術(shù)中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管,腹腔.　　三,及時(shí)矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經(jīng)血引流通暢,避免淤滯,引起倒流.　　四,嚴(yán)格掌握輸卵管通暢試驗(yàn)（通氣,通液）及造影的操作規(guī)程,不可在月經(jīng)剛干凈或直接在刮宮這一周期進(jìn)行,以免將內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管壓入腹腔.　　五,剖宮產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)中應(yīng)注意防止宮腔內(nèi)容溢入腹腔,在縫合子宮切口時(shí),勿使縫線穿過子宮內(nèi)膜層,縫合腹壁切口前應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防內(nèi)膜種植.　　由于原因是多方面的,上述的預(yù)防意見也僅對(duì)少數(shù)情況適用,經(jīng)血倒流本身是否致成子宮內(nèi)膜異位癥尚有爭(zhēng)議.　　四,中醫(yī)藥治療　　子宮內(nèi)膜異位癥一般證情較復(fù)雜,其病機(jī)多由氣滯血瘀,寒凝痰阻,肝腎虧損,氣血運(yùn)行不暢所致.著名中醫(yī)婦科專家李積敏博士認(rèn)為本病多為本虛標(biāo)實(shí)之證,在本者為腎虛,在標(biāo)者為氣滯血瘀,常用慎言祛瘀方(經(jīng)驗(yàn)方)治之.　　慎言祛瘀湯：丹參15g,赤芍12g,川芎10g,三棱12g,莪術(shù)12g,柞木枝10g,石見穿10g,益母草15g,雞血藤15g,仙茅12g,熟地12g,枸杞12g,生蒲黃10g,紫石英10g.制劑用法：加水泡至藥面上,大火煎開,再小火煎10分鐘即可,每日1劑,2次分服,3個(gè)月為1療程.適應(yīng)病證：子宮內(nèi)膜異位癥,痛經(jīng),伴見月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,不孕,內(nèi)膜異位囊腫.方中丹參,赤芍,川芎,三棱,莪術(shù)等行氣活血破瘀；石見穿,柞木枝化痰散結(jié),化瘀消腫；仙茅,仙靈脾,熟地,枸杞子等補(bǔ)腎益精；益母草,雞血藤養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng).諸藥互相配合,補(bǔ)瀉兼施,相輔相成,使氣血行暢,瘀滯得消,經(jīng)調(diào)而愈.臨床使用本方應(yīng)注意,氣虛者加黨參,黃芪,升麻；陰虛者加女貞子,地骨皮,地榆；盆腔腫塊瘀血者加皂角刺,蕊石,鱉甲；腹痛甚者加川楝子,乳香,沒藥,三七粉(吞).　　李積敏博士治療子宮內(nèi)膜異位癥病案：仝某,女,32歲,經(jīng)行腹痛7年余,婚后5年不孕.月經(jīng)量多,近4年來行經(jīng)小腹疼痛,進(jìn)行性加劇.曾在某醫(yī)院檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥.經(jīng)西醫(yī)“假孕療法”未效.就診時(shí)腰膝酸疼,手足心熱,常有夜間盜汗,舌淡苔少,舌邊有小瘀點(diǎn),脈細(xì).婦科檢查：宮體后位,正常大小,活動(dòng)欠佳,附件右側(cè)捫及4cm×5cm,左側(cè)5cm×6cm腫塊,子宮～直腸凹處觸及多個(gè)綠豆大小的硬性小結(jié)節(jié),觸痛明顯.曾在某省經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查示：卵巢囊腫.診斷：①徵瘕(卵巢子宮內(nèi)膜異位癥)；②原發(fā)性不孕癥,證屬肝腎陰虛,氣滯血瘀.方藥：慎言祛瘀湯加減.處方：在本方中加鱉甲,元胡,地骨皮,女貞子.每日1劑,水煎分2次服.以后每次復(fù)診時(shí),均根據(jù)情況隨證加減.如此治療3個(gè)療程后,月經(jīng)恢復(fù)正常,經(jīng)行腹痛等癥均消失.經(jīng)某市級(jí)醫(yī)院B超檢查,兩側(cè)附件(—),半年后懷孕,后經(jīng)B超檢查提示宮內(nèi)妊娠,足月順產(chǎn)一女.

子宮內(nèi)膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.一般術(shù)后都會(huì)有點(diǎn)癥狀的，你可以再觀察段時(shí)間的。出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐?。ń柙。虺鲈簳r(shí)縫線剛拆除，針眼還未完全愈合，況且切口的痂尚未脫落，因此不宜沐裕當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔，以擦澡為宜，每晚或便后洗會(huì)陰。在月經(jīng)前和月經(jīng)中一定要保持情緒穩(wěn)定，不要?jiǎng)诶圻^度，一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí)，囊壁破裂，會(huì)形成急腹癥。盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。月經(jīng)期要做好自身的保健，注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。女性月經(jīng)期一定禁止性生活，可以在一定程度上減少子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。飲食宜清淡，飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。