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乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的變化可能受多種因素影響，包括病毒變異、免疫狀態(tài)改變、既往感染情況、合并其他疾病以及檢測(cè)誤差等。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果改變。此時(shí)需進(jìn)一步做病毒基因檢測(cè)，明確變異情況。 2. 免疫狀態(tài)改變：自身免疫系統(tǒng)的變化可能影響對(duì)乙肝病毒的反應(yīng)。可通過(guò)免疫功能檢查評(píng)估。 3. 既往感染情況：需回顧以往的感染史和治療情況，判斷是否存在未完全清除的病毒。 4. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?，如自身免疫性疾病，可能干擾乙肝檢測(cè)結(jié)果。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的操作失誤或試劑問(wèn)題也可能導(dǎo)致結(jié)果異常。應(yīng)復(fù)查以確認(rèn)。 總之，對(duì)于乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的變化，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以制定合適的處理方案。

你過(guò)去第二項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明有抗體，對(duì)乙肝有免疫力，現(xiàn)在過(guò)了20年，抗體消失了，保護(hù)功能失去，需要再打疫苗。不要擔(dān)心，有空再去打個(gè)疫苗就可以了，打個(gè)加強(qiáng)針，你沒(méi)有病，沒(méi)事，祝你健康。

你好，乙肝表面抗原、核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明病毒感染存在。而IGM陰性說(shuō)明您目前不是感染早期。建議您護(hù)肝如舒肝寧、甘草酸二氨治療，同時(shí)抗肝纖維化，必要時(shí)服用拉米夫定抗病毒治療