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服用抗結(jié)核藥物異煙肼和乙胺丁醇，同時服用保肝藥水飛薊賓，檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素升高。這種情況是否需要停藥，以及肝功損害的嚴(yán)重程度，需要綜合多方面因素判斷，包括膽紅素升高幅度、其他肝功能指標(biāo)、身體癥狀、用藥時間和基礎(chǔ)疾病等。 1.膽紅素升高幅度：總膽紅素 23.3，直接膽紅素 12.2，雖有升高，但未超出正常范圍太多。一般輕度升高，可能不需要立即停藥，但需密切監(jiān)測。 2.其他肝功能指標(biāo)：還需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，如果這些指標(biāo)也有異常升高，可能提示肝功能損害較嚴(yán)重。 3.身體癥狀：觀察有無乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。若有明顯不適，可能需要調(diào)整治療方案。 4.用藥時間：如果用藥時間較短，可能是藥物暫時的影響；若長期用藥出現(xiàn)膽紅素升高，需更謹(jǐn)慎對待。 5.基礎(chǔ)疾病：了解患者是否有肝臟基礎(chǔ)疾病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，這會影響對當(dāng)前肝功能狀況的評估。 總之，僅根據(jù)目前提供的膽紅素指標(biāo)，不能簡單判斷是否停藥及肝功損害的嚴(yán)重程度。建議及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，綜合各項檢查結(jié)果和自身情況，制定合理的治療方案。

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