70 歲老人腦出血保守治療，腰椎穿刺有風(fēng)險嗎？
我爸爸70歲,平時身體健康,曾做過胃切除1/3的手術(shù),現(xiàn)11號突發(fā)腦出血,入院現(xiàn)已5天,頭腦清醒,能吃流食,左側(cè)身體有一點知覺,但是不能自主動,出血量是26毫升,出血位置為頂葉位置,右腦后部,照CT出血部位現(xiàn)在有點腦水腫.現(xiàn)在我們在做保守治療,醫(yī)生建議做腰椎穿刺查顱內(nèi)血壓,及放液治療,這個手術(shù)有風(fēng)險嗎?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎穿刺是一種常見的神經(jīng)科檢查和治療手段，但任何醫(yī)療操作都存在一定風(fēng)險。對于腦出血患者進行腰椎穿刺，風(fēng)險主要包括感染、出血、腦疝形成、低顱壓頭痛、神經(jīng)損傷等。 1. 感染：穿刺過程中，如果無菌操作不嚴(yán)格，可能導(dǎo)致穿刺部位或顱內(nèi)感染。 2. 出血：穿刺針可能損傷局部血管，引起少量出血，但通?？勺孕型Ｖ?。 3. 腦疝形成：若顱內(nèi)壓過高，穿刺瞬間釋放腦脊液過多過快，可能誘發(fā)腦疝。 4. 低顱壓頭痛：放出腦脊液過多可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低，引起頭痛。 5. 神經(jīng)損傷：穿刺針可能會意外損傷周圍神經(jīng)。 雖然腰椎穿刺存在一定風(fēng)險，但醫(yī)生會在操作前充分評估患者的病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，并在操作過程中謹(jǐn)慎操作，以盡量降低風(fēng)險。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-12 10:56
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好；這種情況如果沒有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高可以做腰穿。有一定的的風(fēng)險的。
2015-12-19 07:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況應(yīng)該控制住顱內(nèi)壓再做腰穿風(fēng)險就很小。
2015-12-19 01:16
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