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新生兒順產(chǎn)無(wú)呼吸，尸檢為先天性膈疝，產(chǎn)前檢查為何正常？

2025-02-12 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

新生兒,足月,順產(chǎn),產(chǎn)前檢查均新生兒,足月,順產(chǎn),產(chǎn)前檢查均正常.出生后無(wú)哭啼及自主呼吸,漸顯缺氧,紫紺,心率加快.即行搶救一小時(shí)五十分后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡.尸檢發(fā)現(xiàn)先天膈肌缺損,橫隔左側(cè)裂孔直徑5厘米,縱膈偏移,腹腔臟器進(jìn)入胸腔,內(nèi)臟器官位置異常.診斷為先天性膈疝.請(qǐng)問(wèn)一下為什么產(chǎn)前檢查是正常呢?謝謝啦是老師出的作業(yè)想了很久都不知道所以只好來(lái)求助了……

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

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先天性膈疝產(chǎn)前檢查正?？赡苡啥喾N因素導(dǎo)致，如胎兒體位、檢查技術(shù)局限、疝孔大小、檢查時(shí)機(jī)、膈疝類型等。 1.胎兒體位：胎兒在子宮內(nèi)的體位可能影響膈疝的顯示，如被遮擋或擠壓。 2.檢查技術(shù)局限：目前的產(chǎn)前超聲等檢查手段并非能完全檢測(cè)出所有的先天性膈疝。 3.疝孔大?。狠^小的疝孔在產(chǎn)前可能難以被發(fā)現(xiàn)。 4.檢查時(shí)機(jī)：如果在胎兒膈疝尚未發(fā)展到明顯階段進(jìn)行檢查，可能會(huì)出現(xiàn)漏診。 5.膈疝類型：某些特殊類型的膈疝，如隱匿型，可能增加產(chǎn)前診斷的難度。總之，盡管產(chǎn)前檢查不斷發(fā)展和完善，但仍存在一定的局限性，無(wú)法保證檢測(cè)出所有的先天性異常。但這并不意味著產(chǎn)前檢查不重要，它仍然是保障母嬰健康的重要手段。
2025-02-12 22:22

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李華卿醫(yī)師

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您好,胎兒在腹內(nèi)不用呼吸,作為呼吸運(yùn)動(dòng)必須的膈肌和胸膜腔正常與否,只有當(dāng)呼吸開(kāi)始,肺被吹張,才看的出來(lái),產(chǎn)前的B超檢查,怎么可能看到先天膈肌缺損和先天性膈疝.說(shuō)的不一定對(duì),僅供您參考.
2015-12-18 23:18

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