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新生兒膽紅素達到 500 多是比較嚴重的情況，即使沒有拒奶且精神狀態(tài)尚可，也不能掉以輕心。膽紅素過高可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致膽紅素腦病，還可能與多種因素有關，如生理性黃疸未消退、感染、溶血、肝膽疾病等。 1. 生理性黃疸未消退：部分新生兒生理性黃疸持續(xù)時間較長，如果未及時消退，膽紅素水平可能升高。這種情況一般通過加強喂養(yǎng)、多曬太陽等方式促進膽紅素排出。 2. 感染：新生兒感染，如敗血癥、肺炎等，可能影響膽紅素代謝，導致膽紅素升高。需要使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 3. 溶血：母嬰血型不合引起的溶血會使膽紅素生成過多?？赡苄枰M行藍光照射、輸注免疫球蛋白等治療。 4. 肝膽疾病：先天性膽道閉鎖、肝炎等肝膽疾病會影響膽紅素的排泄。治療方法因病而異，可能包括手術治療或藥物治療，如熊去氧膽酸等。 5. 其他因素：母乳喂養(yǎng)不足、遺傳因素等也可能導致膽紅素升高。 總之，新生兒膽紅素 500 多需要引起高度重視，及時就醫(yī)，查明原因，并采取相應的治療措施，以避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，如果孩子膽紅素達到了500多，是需要住院檢查治療的。建議你應該是需要給孩子查一下彩超，以及看一下轉(zhuǎn)氨酶，其他指標，針對性治療的，有點太高了。