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新生兒膽紅素達(dá)到 500 多是比較嚴(yán)重的情況，即使沒有拒奶且精神狀態(tài)尚可，也不能掉以輕心。膽紅素過高可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致膽紅素腦病，還可能與多種因素有關(guān)，如生理性黃疸未消退、感染、溶血、肝膽疾病等。 1. 生理性黃疸未消退：部分新生兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長，如果未及時(shí)消退，膽紅素水平可能升高。這種情況一般通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、多曬太陽等方式促進(jìn)膽紅素排出。 2. 感染：新生兒感染，如敗血癥、肺炎等，可能影響膽紅素代謝，導(dǎo)致膽紅素升高。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 3. 溶血：母嬰血型不合引起的溶血會使膽紅素生成過多。可能需要進(jìn)行藍(lán)光照射、輸注免疫球蛋白等治療。 4. 肝膽疾?。合忍煨阅懙篱]鎖、肝炎等肝膽疾病會影響膽紅素的排泄。治療方法因病而異，可能包括手術(shù)治療或藥物治療，如熊去氧膽酸等。 5. 其他因素：母乳喂養(yǎng)不足、遺傳因素等也可能導(dǎo)致膽紅素升高。 總之，新生兒膽紅素 500 多需要引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，如果孩子膽紅素達(dá)到了500多，是需要住院檢查治療的。建議你應(yīng)該是需要給孩子查一下彩超，以及看一下轉(zhuǎn)氨酶，其他指標(biāo)，針對性治療的，有點(diǎn)太高了。