主動(dòng)脈一型心胸術(shù)后肺部及血液感染如何治療
下面是我舅舅的病情:患者在進(jìn)行主動(dòng)脈一型心胸手術(shù)后肺部感染嚴(yán)重現(xiàn)在使用呼吸機(jī)四十天了痰液里培養(yǎng)出有金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動(dòng)桿菌且全部耐藥一個(gè)是一個(gè)加一個(gè)兩個(gè)加最麻煩的是血液里也培養(yǎng)出了細(xì)菌（目前還不知道是什么細(xì)菌）現(xiàn)在使用的立思丁和他格適配合殺菌效果還不知道患者在手術(shù)后抵抗能力很差這兩天都在輸免疫球蛋白現(xiàn)在白血球計(jì)數(shù)指標(biāo)在一萬電解質(zhì)指標(biāo)也在正常范圍紅細(xì)胞數(shù)量在正常值下血紅蛋白在九十七血管夾層引起胰腺指標(biāo)雪淀粉酶指標(biāo)較高在三百一脂肪酶在四百多.五十六天沒有進(jìn)食了注食后就拉肚子.請(qǐng)專家賜教如何盡快控制住肺部和血液的感染有什么好的治療方案患者現(xiàn)在危在旦夕!我再此先謝過專家了!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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主動(dòng)脈一型心胸手術(shù)后出現(xiàn)肺部及血液感染是較為嚴(yán)重的情況，涉及患者抵抗力弱、病菌耐藥、胰腺指標(biāo)異常、無法進(jìn)食等問題。治療需綜合考慮抗感染、增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)腸胃功能等。 1. 抗感染治療：針對(duì)金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動(dòng)桿菌，可嘗試使用萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物。同時(shí)等待血液培養(yǎng)結(jié)果，以便精準(zhǔn)用藥。 2. 增強(qiáng)免疫：繼續(xù)輸注免疫球蛋白，提高患者自身抵抗力，有助于對(duì)抗感染。 3. 調(diào)節(jié)腸胃功能：注食后拉肚子，需調(diào)整飲食方案，可能使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散等改善腸道菌群和止瀉。 4. 監(jiān)測(cè)胰腺指標(biāo)：定期復(fù)查血淀粉酶和脂肪酶，必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類藥物抑制胰腺分泌。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證患者的能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 綜合治療需要密切觀察患者病情變化，根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案?；颊呒覍僖惨e極配合醫(yī)護(hù)人員，共同為患者的康復(fù)努力。
2025-02-12 16:20
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