產(chǎn)后長期出血原因不明，用藥疑惑，求解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我懷孕前就有宮頸輕糜醫(yī)生說沒有生孩子不要治療。產(chǎn)后約15天后流血變少每天使用4-5片衛(wèi)生護墊即可顏色鮮紅或暗紅變褐色。大部分時候都只有一點血偶爾整個護墊都有血。30后至42天大概每天晚上和上午都幾乎沒有流血下午至晚上有一點血顏色是淡紅或褐色。43天-45天沒有了我以為惡露排盡了。后來45天又有一點出血52天有咖啡色分泌物53天有粉紅色分泌物流出。70天-73天也就是上周二至周五）均有紅色分泌物總是一點點顏色有時鮮紅有時暗紅或褐色有時淡紅顏色很淺晚上沒有就又看病后上了奧硝唑栓2晚用藥后出血量增加了但仍然算是少量晚上也有了。無痛癢。產(chǎn)后20天開始因照顧小孩的任務(wù)加重一直休息不夠好。心情有些焦慮。曾經(jīng)治療情況和效果：產(chǎn)后43天到市婦幼保健院檢查做了陰道B超、白帶常規(guī)、血常規(guī)、支原體、衣原體、HPV、宮頸抹片除了白帶清潔度2級結(jié)果均正常子宮內(nèi)膜2mm.醫(yī)生說有點炎癥但我因為哺乳沒有用藥一直注意衛(wèi)生。65天又到省會三甲醫(yī)院檢查想知道出血原因B超描述:子宮后位大小45*37*47mm輪廓清楚形態(tài)規(guī)則實質(zhì)回聲中等光點細分布均勻?qū)m腔線居中內(nèi)膜厚5mm。左側(cè)卵巢大小27*19mm右側(cè)卵巢28*16mm雙側(cè)附件區(qū)未見腫塊聲像。盆腔內(nèi)子宮直腸窩未探及液暗區(qū)。超聲提示:盆腔未見異常聲像。陰道分泌物檢查:上皮細胞鏡檢++白細胞3-5白帶清潔度1級。醫(yī)生副主任醫(yī)師）說檢查沒有異常產(chǎn)后可能有這情況沒有開藥但病歷上寫了宮頸炎和宮頸輕糜。后來又連續(xù)四出血又去醫(yī)院醫(yī)生主治醫(yī)師）說宮頸有點發(fā)亮但是沒有看到明顯出血做了TCT結(jié)論:沒有癌細胞有中度炎癥。這個主治醫(yī)師她也不確定到底是哪里出血她給我開了奧硝唑栓并說:“試試看好嗎？不好再來看?！蔽一丶乙豢凑f明書上寫是治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的。我并沒有陰道炎啊。這三次去醫(yī)院檢查時都沒有出血。產(chǎn)后一直沒有同房。想得到怎樣的幫助：請問:1、我這到底是怎么回事呢？2、有出血的情況時能不能看病做婦檢呢？3、醫(yī)生有沒有開錯藥??？奧硝唑栓可以治療宮頸炎嗎？4、說明書上寫“經(jīng)期停止使用”假如我是來了月經(jīng)或?qū)m內(nèi)出血用藥會有什么害處呢？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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產(chǎn)后長期出血可能由多種原因引起，如子宮復(fù)舊不良、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔殘留、勞累及情緒因素等。出血時能否做婦檢、醫(yī)生開藥是否正確等也需明確。 1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中，如果出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小和形態(tài)。治療上，可使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒等。 2. 宮頸炎：宮頸炎癥可能引起出血，尤其是在產(chǎn)后身體抵抗力下降時。治療以局部用藥為主，如保婦康栓、消糜栓等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。需要檢查激素水平，必要時進行激素治療。 4. 宮腔殘留：如果產(chǎn)后宮腔內(nèi)有殘留的胎膜、胎盤組織等，也會導(dǎo)致出血。一般通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能需要清宮處理。 5. 勞累及情緒因素：產(chǎn)后休息不足、心情焦慮，會影響身體的恢復(fù)，導(dǎo)致出血。應(yīng)注意休息，調(diào)整心態(tài)。 產(chǎn)后長期出血的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和自身情況進行判斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，并注意休息和保持良好的心態(tài)。
2025-02-11 15:34
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好你這種情況就是子宮內(nèi)膜出血的有些輕度的子宮內(nèi)膜炎你可以口服抗生素陰道上保婦康栓治療宮頸炎不用太擔(dān)心子宮恢復(fù)不好和休息不好有很大關(guān)系你需要更好的休息
2015-12-19 07:56
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種癥狀屬于宮頸炎宮頸糜爛合并細菌性陰道病以為檢查白帶有白細胞就可以證明陰道有炎癥而陰道的少量流血說明是宮頸糜爛面出血醫(yī)生給開的藥物屬于正常對癥治療可以應(yīng)用如果還在母乳喂養(yǎng)來月經(jīng)的幾率很小
2015-12-19 04:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這種情況就是子宮內(nèi)膜出血的有些輕度的子宮內(nèi)膜炎你可以口服抗生素陰道上保婦康栓治療宮頸炎不用太擔(dān)心子宮恢復(fù)不好和休息不好有很大關(guān)系你需要更好的休息
2015-12-19 03:39
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：你好你這種情況就是子宮內(nèi)膜出血的有些輕度的子宮內(nèi)膜炎你可以口服抗生素陰道上保婦康栓治療宮頸炎不用太擔(dān)心子宮恢復(fù)不好和休息不好有很大關(guān)系你需要更好的休息
2015-12-18 20:58
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