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78歲老人術(shù)后出現(xiàn)高燒、傷口漏管及乳糜尿，可能與術(shù)后感染、手術(shù)創(chuàng)傷、自身基礎(chǔ)疾病、飲食因素、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)切口可能發(fā)生細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥導(dǎo)致高燒和傷口漏管。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中對(duì)周圍組織的損傷，影響了正常的生理結(jié)構(gòu)和功能。 3. 自身基礎(chǔ)疾?。豪先丝赡鼙旧泶嬖谔悄虿?、高血壓等慢性疾病，影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 飲食因素：術(shù)后不合理的飲食，如高脂、高蛋白飲食，可能影響代謝。 5. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、炎癥等，可能導(dǎo)致乳糜尿。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲等，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。治療方法包括抗感染治療、傷口處理、調(diào)整飲食、治療基礎(chǔ)疾病以及針對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的相應(yīng)治療。

乳糜尿是由于腎臟周圍的淋巴管破裂，乳糜外滲，通過(guò)輸尿管，經(jīng)尿道排出，表現(xiàn)為小便發(fā)白，吃肉等加重。對(duì)該病的治療首先控制飲食，低脂低蛋白飲食。若效果不好，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)結(jié)扎修補(bǔ)破裂的淋巴管。

反復(fù)發(fā)作的乳白色尿、伴血尿，高脂肪餐或勞累后誘發(fā)或加重，有其它絲蟲病癥狀。乳糜尿的發(fā)病原因，可能與胸導(dǎo)管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動(dòng)力學(xué)的改變，淋巴液進(jìn)入尿路，發(fā)生乳糜尿復(fù)發(fā)的原因可能為勞累過(guò)度、酗酒、進(jìn)高脂肪餐、感冒發(fā)熱治療：飲食宜清淡，避免過(guò)度疲勞，多休息發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，用硝酸銀溶液灌洗腎盂

乳糜尿的發(fā)病原因，目前認(rèn)為是胸導(dǎo)管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動(dòng)力學(xué)的改變，淋巴液進(jìn)入尿路，發(fā)生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關(guān)，由于絲蟲進(jìn)入淋巴管，造成淋巴管損害而成。乳糜尿的復(fù)發(fā)率較高，據(jù)有關(guān)報(bào)道一般在20%~30%左右，其復(fù)發(fā)的原因?yàn)閯诶圻^(guò)度、酗酒、進(jìn)高脂肪餐、感冒發(fā)熱、胎前產(chǎn)后等。經(jīng)驗(yàn)證明，農(nóng)村大忙季節(jié)（勞累）、季節(jié)前后（多脂餐）復(fù)發(fā)較多。1.若血液檢查證明有絲蟲病，應(yīng)予藥物治療?！　?.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息，并給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。　　3.乳糜塊引起尿道梗阻時(shí)，可經(jīng)膀胱鏡沖洗?！　?.1％～2％硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min后再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次?！　?.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服?！　?.反復(fù)發(fā)作病情嚴(yán)重、且經(jīng)上述治療無(wú)效者，可施行手術(shù)治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管—精索內(nèi)靜脈(或卵巢靜脈)吻合術(shù)。

乳糜主要是甘油三酯，其他還有白蛋白、膽固醇等。正常情況下腸道吸收的乳糜液經(jīng)腸干淋巴管至淋巴循環(huán)；如腹部淋巴管廣泛堵塞、胸導(dǎo)管阻塞、淋巴管內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，乳糜液在泌尿系淋巴管管壁薄弱處可進(jìn)入尿路，產(chǎn)生乳糜尿。乳糜尿的病因見(jiàn)于：寄生蟲、結(jié)核、腫瘤、胸腹部外傷、手術(shù)、原發(fā)性淋巴系統(tǒng)疾病所致。中老年人尤應(yīng)注意排除腫瘤性疾病。治療關(guān)鍵在于原發(fā)病因的治療。如果找不到明確的原因，對(duì)癥治療只能是低脂清淡飲食配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果癥狀嚴(yán)重可行淋巴管結(jié)扎手術(shù)，但存在術(shù)后復(fù)發(fā)（淋巴管再度破裂）可能。乳糜尿的病因見(jiàn)于：寄生蟲、結(jié)核、腫瘤、胸腹部外傷、手術(shù)、原發(fā)性淋巴系統(tǒng)疾病所致。中老年人尤應(yīng)注意排除腫瘤性疾病。治療關(guān)鍵在于原發(fā)病因的治療。如果找不到明確的原因，對(duì)癥治療只能是低脂清淡飲食配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果癥狀嚴(yán)重可行淋巴管結(jié)扎手術(shù)，但存在術(shù)后復(fù)發(fā)（淋巴管再度破裂）可能。