脊柱結(jié)核治療 20 天后,如何判斷病情及緩解疼痛
白天腰痛癥狀持續(xù),夜晚加重,仰臥伸腿時(shí),臀部和大腿會(huì)有不適感,側(cè)臥腰間會(huì)加劇疼痛。偶爾有其他關(guān)節(jié)酸痛癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:到醫(yī)院檢查,做過(guò)x線,ct,核磁共振,結(jié)核桿菌皮試,診斷為脊柱結(jié)核,9月份開(kāi)始抗結(jié)核藥物治療,至今已有20天左右。(剛到復(fù)查肝腎功能基本正常,脊柱還未復(fù)查)想得到怎樣的幫助:想知道病情是否加重??菇Y(jié)核藥物治療一般多久會(huì)有初步效果。是否有方法減輕腰部疼痛感。是否需要中藥治療。謝謝醫(yī)生(
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脊柱結(jié)核治療后,判斷病情是否加重、抗結(jié)核藥物起效時(shí)間、緩解疼痛方法及是否需中藥治療等是患者關(guān)心的問(wèn)題。需綜合癥狀、檢查、治療反應(yīng)等多方面判斷。 1. 病情判斷:脊柱結(jié)核病情是否加重,主要依據(jù)癥狀是否改善,如疼痛是否減輕、活動(dòng)受限是否緩解,以及復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果,如 X 線、CT 等顯示病灶有無(wú)變化。 2. 起效時(shí)間:抗結(jié)核藥物治療一般 2 - 4 周會(huì)有初步效果,但個(gè)體差異較大。部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能觀察到明顯改善。 3. 緩解疼痛:可通過(guò)臥床休息、佩戴支具固定脊柱、局部熱敷等方式緩解腰部疼痛。必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,但需注意藥物不良反應(yīng)。 4. 中藥治療:目前中藥在脊柱結(jié)核治療中的作用尚不明確,不建議自行使用中藥治療,以免影響抗結(jié)核藥物的療效。 5. 綜合治療:在治療過(guò)程中,要保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)免疫力,有助于病情恢復(fù)。 總之,脊柱結(jié)核的治療需要耐心和規(guī)范,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-12 17:44
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見(jiàn)的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見(jiàn),可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤(pán),容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見(jiàn),好發(fā)于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»
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