-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
慢性血源性骨髓炎是一種由細菌感染引起的骨骼疾病,治療通常包括使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥等。常用的藥物有克林霉素、萬古霉素、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、萘普生等。 1.克林霉素:對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較好的抑制作用,但可能引起胃腸道不適等不良反應。 2.萬古霉素:用于治療耐藥菌感染,效果顯著,但需注意腎毒性。 3.頭孢曲松鈉:抗菌譜廣,能有效殺滅多種致病菌,不過可能導致過敏反應。 4.阿莫西林克拉維酸鉀:增強了阿莫西林的抗菌活性,副作用相對較少。 5.萘普生:用于緩解疼痛和炎癥,減輕患者的痛苦,但可能影響胃腸道功能。 慢性血源性骨髓炎的治療藥物選擇需根據(jù)患者的具體病情、病原菌種類及藥敏試驗結果等綜合考慮?;颊邞卺t(yī)生的指導下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。
2025-02-11 18:03
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
以手術醫(yī)療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,稱為病病灶清楚術?! 。ㄒ唬┦中g指征有死骨形成,有死腔及竇道流膿者均應手術治療?! 。ǘ┦中g禁忌證1.慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜作病灶清除術,應以抗生素治療為主,積膿時易切開引流?! ?.大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者,過早取掉大塊死骨會造成長短骨缺損,該類病例不宜手術取出死骨,須待包殼生成后再手術。但近來已有在感染環(huán)境下植骨成功的報告,因此可視為相對性禁忌證?! 。ㄈ┦中g方法 手術前需取竇道溢液作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,最好在術前2日即開始應用抗生素,使手術部委組織有足夠的抗生素濃度?! ∶總€病例施行手術后必須解決下列三個問題:(1)清除病灶;(2)消滅死腔;(3)傷口的閉合。1.清除病灶 在骨殼上開洞,進入病灶內,吸出膿液,清除死骨與炎性肉芽組織。一般在骨殼上原有洞口處擴大即可進入病灶。在擴大洞口處不可避免要切除一部分骨質,才能取出死骨;而過多切除骨質又會形成骨缺損或容易發(fā)生病理骨折。病灶清除是否徹底是決定術后竇道能否閉合的關鍵。 不重要部位的慢性骨髓炎,如腓骨、肋骨、髂骨翼等處,可將病骨整段切除,一期縫合傷口。部分病例病程久已有竇道口皮膚癌變或足部廣泛骨髓炎骨質損毀嚴重不可能徹底清除病灶者,可施行截肢術?! ?.消滅死腔方法(1)碟形手術:在清除病灶后再用骨刀將骨腔邊緣削去骨量不多的病例?! 。?)肌瓣填塞:死腔較大者做碟形手術喪失的骨骼大多會發(fā)生病理骨折,可將骨腔邊緣略事修飾后將附近肌肉作帶蒂肌瓣填塞以消滅死腔。
2015-12-18 21:37
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣