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您好，合并冠心病的高血壓，首選β受體阻滯劑，如倍他樂克，比索洛爾，卡維地洛等。如單藥控制不佳，聯(lián)用長效鈣拮抗劑，如氨氯地平，非洛地平。慎用短效鈣拮抗劑，如尼群地平，硝苯地平的普通制劑。β受體阻滯劑不要和利尿劑合用，否則糖尿病和高血脂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。希望我的回答能幫到您。

你好，目前來講降壓藥用的適當(dāng)，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時(shí)就醫(yī)。

從所述情況來看，血壓控制尚可。如果想進(jìn)一步降壓，建議換藥，把卡托普利換成貝那普利，每天早上一片。

短效的卡托普利可以換成長效的藥物，這樣可以保證24小時(shí)血壓平穩(wěn)，或者同時(shí)加用少量利尿劑。但是用藥期間要同時(shí)補(bǔ)充家離子，也可以飲食上注意補(bǔ)鉀，如橘子、橙子、果汁里含鉀較多，可以注意補(bǔ)充。隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。長效藥物最好是晨起六點(diǎn)服用，然后繼續(xù)躺半個(gè)小時(shí)然后起床活動(dòng)，這樣可以避免有些人對降壓藥物敏感在服藥后立即活動(dòng)導(dǎo)致的頭暈甚至?xí)灥埂＝祲核幬镏饾u起效可以平穩(wěn)渡過早上八點(diǎn)到十點(diǎn)的第一次高峰，降壓要達(dá)血藥峰濃度時(shí)可以平穩(wěn)渡過下午的第二個(gè)血壓高峰，這樣可以保持降壓平穩(wěn)，對心腦腎及大血管的損害會(huì)降到最低。

您的卡托普利是不是短效的那種，還有您測血壓的時(shí)間是什么時(shí)候，是早上晚上還是中午，建議您一天三次測血壓，根據(jù)不同時(shí)候血壓值調(diào)整用量。如果晚上血壓高，中午加一片卡托普利，如果早上高晚上卡托普利可以加半片，如果中午高，早上卡托普利加半片。

你好，你目前應(yīng)用的是鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如果降壓的效果不好的話可以適當(dāng)調(diào)整劑量或加用改用一種類型的降壓藥如：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。無論用什么藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，自己不能亂用，只有慢慢找到適合自己降壓理想的藥物，才可以進(jìn)行應(yīng)用。